La hipertensión está asociada con una inflamación crónica en los tejidos y órganos que participan en la regulación de la presión arterial, como los riñones y los vasos sanguíneos. La enfermedad periodontal afecta a los marcadores inflamatorios sistémicos, lo que lleva a disfunción endotelial, inestabilidad de la placa aterosclerótica, dislipidemia y resistencia a la insulina. Estas condiciones también pueden provocar un aumento de la presión arterial. Las terapias periodontales no quirúrgicas, como el raspado y el alisado radicular, pueden afectar los marcadores sistémicos de inflamación. Evaluamos el efecto de la descamación y alisado radicular sobre los niveles séricos de biomarcadores de inflamación en pacientes hipertensos. 

La muestra estuvo constituida por 19 pacientes hipertensos con Periodontitis. Los pacientes fueron sometidos a análisis de laboratorio que incluían glucemia, colesterol, triglicéridos y hemograma. La presión arterial se midió antes de la terapia periodontal y el segundo registro de presión arterial se obtuvo en la cita de reevaluación. La cuantificación de las citocinas de sangre periférica se realizó utilizando el kit Milliplex Inflammation Human Cytokine (interleucina 1-β, interleucina-4, interleucina-6, interleucina-8, interleucina-10, interleucina-12 P70, interleucina-17A, factor de crecimiento endotelial vascular y factor de necrosis tumoral alfa). Todos los niveles de citocinas disminuyeron desde el examen inicial hasta la reevaluación. Las citocinas que reflejaron una diferencia estadísticamente significativa incluyeron la interleucina-1β y el factor de crecimiento vascular endotelial ( La cuantificación de las citocinas de sangre periférica se realizó utilizando el kit Milliplex Inflammation Human Cytokine (interleucina 1-β, interleucina-4, interleucina-6, interleucina-8, interleucina-10, interleucina-12 P70, interleucina-17A, factor de crecimiento endotelial vascular y factor de necrosis tumoral alfa). Todos los niveles de citocinas disminuyeron desde el examen inicial hasta la reevaluación. Las citocinas que reflejaron una diferencia estadísticamente significativa incluyeron la interleucina-1β y el factor de crecimiento vascular endotelial ( La cuantificación de las citocinas de sangre periférica se realizó utilizando el kit Milliplex Inflammation Human Cytokine (interleucina 1-β, interleucina-4, interleucina-6, interleucina-8, interleucina-10, interleucina-12 P70, interleucina-17A, factor de crecimiento endotelial vascular y factor de necrosis tumoral alfa). Todos los niveles de citocinas disminuyeron desde el examen inicial hasta la reevaluación. Las citocinas que reflejaron una diferencia estadísticamente significativa incluyeron la interleucina-1β y el factor de crecimiento vascular endotelial (P = .04 y P = .004). Los pacientes hipertensos con periodontitis sometidos a tratamiento periodontal no quirúrgico mostraron una disminución en los niveles de citocinas proinflamatorias. El tratamiento periodontal no quirúrgico disminuye los niveles de citocinas proinflamatorias sistémicas en pacientes hipertensos controlados.

Introducción

La hipertensión está asociada con una inflamación crónica en los tejidos y órganos que participan en la regulación de la presión arterial, como los riñones y los vasos sanguíneos. La inflamación vascular puede contribuir a la alteración de funciones, como la resistencia y rigidez endotelial. ^[1–4] La enfermedad periodontal es una patología multifactorial y su principal factor etiológico es la acumulación de biopelícula bacteriana. Esta enfermedad afecta el tejido gingival y posteriormente destruye los tejidos de inserción y soporte de los dientes. ^[5]

La gravedad de la enfermedad periodontal afecta a los marcadores inflamatorios sistémicos, como la proteína C reactiva (PCR), el fibrinógeno, el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) y la interleucina (IL) -6, lo que provoca disfunción endotelial, inestabilidad de la placa aterosclerótica, dislipidemia, y resistencia a la insulina. Estas condiciones también pueden causar un aumento de la presión arterial y el riesgo de mortalidad en pacientes con hipertensión. ^[6–8] La eliminación de la carga infecciosa e inflamatoria de la enfermedad periodontal puede estar asociada con una mejor función endotelial y podría ir acompañada de una disminución de los marcadores inflamatorios. Además, la terapia periodontal aumenta la producción de óxido nítrico, lo que también mejora la función endotelial. ^[9-11]

Teniendo en cuenta estos antecedentes, surge la siguiente pregunta: ¿Cuál es el efecto de la terapia periodontal no quirúrgica (raspado y desbridamiento radicular) sobre los niveles séricos de IL 1-β, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12 P70, IL-17A, factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y TNF-α en pacientes con periodontitis generalizada en estadio II, III y IV e hipertensión arterial? Así, el objetivo de este estudio es analizar si el tratamiento periodontal no quirúrgico mejorará la respuesta inflamatoria sistémica. Estos hallazgos serán importantes para el manejo interdisciplinario del control de la presión arterial y la respuesta inflamatoria sistémica en pacientes hipertensos.

Escobar Arregocés, Francina Maria DDS, MSc a, ∗ ; Del Hierro Rada, Mariella DDS b ; Sáenz Martinez, María José DDS b ; Hernández Meza, Federico José DDS b ; Roa, Nelly S. PhD a ; Velosa-Porras, Juliana PhD (c) a ; Latorre Uriza, Catalina DDS a Respuesta inflamatoria sistémica al tratamiento no quirúrgico en pacientes hipertensos con infección periodontal, Medicina: 02 de abril de 2021 - Volumen 100 - Número 13 - p e24951 doi: 10.1097 / MD.0000000000024951

Fuente: journals.lww.com