Resumen

Antecedentes:
Este ensayo prospectivo de cohorte examina los efectos del tabaquismo intenso sobre la pérdida ósea marginal periimplantaria (MBL) y las tasas de supervivencia de los implantes durante 15 meses.

Métodos:
Treinta sujetos, clasificados como fumadores (más de 20 cigarrillos diarios durante más de 5 años) o no fumadores, fueron reclutados inicialmente con profundidades de sondaje ≤ 5 mm y al menos un diente ausente. Se utilizó un análisis de cotinina en orina para confirmar el estado de fumador. Los implantes se colocaron y se rehabilitaron después de 4 meses. Las variables clínicas, radiográficas y de estabilidad se evaluaron en el momento de la colocación y a las 15, 24 y 67 semanas. Las mediciones incluyeron altura ósea marginal, profundidad de sondaje periimplantaria, estabilidad del implante, sangrado al sondaje e índice de placa. Los análisis estadísticos incluyeron pruebas de Mann-Whitney para variables continuas, pruebas exactas de Fisher para variables categóricas y ecuaciones de estimación generalizadas para los cambios longitudinales.

Resultados:
Se instalaron trece implantes en el grupo de fumadores (11 sujetos) y 18 en el grupo de no fumadores (18 sujetos). Las tasas de supervivencia fueron menores en los fumadores (84,6%) en comparación con los no fumadores (94,4%). Los fumadores presentaron una pérdida ósea marginal significativamente mayor 12 meses después de la reconstrucción final (1,5 ± 0,3 mm frente a 0,7 ± 0,6 mm; p = 0,008). La profundidad de sondaje fue ligeramente mayor en los fumadores, aunque esta diferencia no alcanzó significación estadística.

Conclusiones:
El tabaquismo intenso incrementa significativamente la pérdida ósea marginal y disminuye la supervivencia de los implantes. Se requieren más investigaciones para corroborar estos hallazgos y desarrollar programas de intervención.

Mayer Y, Gabay E, Machtei EE, Regev E, Ginesin O, Gutmacher Z, Horwitz J, Canullo L, Shibli JA, Giladi Zigdon H. Effect of smoking over one pack daily on implant healing and health: A cohort study. J Periodontol. 2026 Jan;97(1):137-148. doi: 10.1002/jper.11362. Epub 2025 Jun 16. PMID: 40522719; PMCID: PMC12902707.