La osteonecrosis de la mandíbula relacionada con los medicamentos (MRONJ) puede ser desencadenada por varios medicamentos antirresortivos y antiangiogénicos, incluidos los bifosfonatos (BRONJ), el denosumab (DRONJ) y otros agentes utilizados para tratar la osteoporosis y el cáncer de hueso metastásico. Los prostodoncistas y cirujanos siguen enfrentándose a nuevos desafíos debido a esta afección. A pesar de la evidencia actual que muestra que la intervención quirúrgica extensa y la cirugía láser tienen las tasas de curación más altas, la reconstrucción quirúrgica no siempre es posible para defectos de mandíbula grandes que requieren reconstrucción protésica. Además, el tratamiento quirúrgico puede no ser una opción en algunos pacientes debido a otras afecciones médicas. En estos pacientes, la MRONJ puede convertirse en una enfermedad crónica con resolución limitada y pueden buscar rehabilitación protésica por razones estéticas y funcionales. Por lo tanto, la intervención protésica puede ser necesaria para algunos pacientes con MRONJ, incluso en ausencia de un defecto quirúrgico. Se ha informado que el traumatismo por dentadura postiza es un factor de riesgo para MRONJ, y pocos informes han discutido las consideraciones de prostodoncia necesarias para los pacientes con esta afección. El objetivo de esta revisión es destacar las consideraciones de prostodoncia que disminuirían el riesgo de desencadenar MRONJ en pacientes susceptibles.

Fuente: Japanese Dental Science Review