Resumen

Esta revisión de la literatura examina los avances en la tecnología láser que han mejorado el proceso de descementado de carillas, y ofrece información sobre la correcta implementación de estas técnicas en la práctica clínica, con especial énfasis en los parámetros del láser, la eficacia del descementado, los efectos térmicos y la preservación de la estructura dental.

Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en PubMed, Web of Science, Scopus y Cochrane Library. La revisión se estructuró de acuerdo con el marco PICO. Dos revisores realizaron de manera independiente la búsqueda sobre el descementado de carillas cerámicas asistido por láser, utilizando láseres Er:YAG o Er,Cr:YSGG.

A partir de una evaluación exhaustiva de los estudios existentes, la revisión presenta diferentes tipos de restauraciones protésicas, materiales y parámetros láser, así como la manera en que interactúan entre sí. Se destacan los beneficios de la precisión del láser, entre ellos un mayor control, una mayor eficiencia del flujo de trabajo, menos pasos del procedimiento y un menor impacto sobre los tejidos, con el objetivo de ayudar a los profesionales de la odontología a mejorar los estándares de atención durante el descementado de carillas.

En los 29 estudios incluidos, el descementado mediante láser facilitó la remoción de las carillas, mientras que los aumentos de temperatura pulpar se mantuvieron por debajo de los valores críticos citados habitualmente. Tanto los sistemas Er:YAG como los Er,Cr:YSGG demostraron ser eficaces para retirar las carillas. Las carillas más delgadas requirieron menos tiempo de irradiación y una menor energía. Cuando se utilizaron parámetros adecuados, las alteraciones del esmalte fueron limitadas.

Los estudios actuales sugieren que los láseres Er:YAG y Er,Cr:YSGG ofrecen ventajas clínicas en términos de eficiencia, seguridad y comodidad para el paciente. Los estudios demuestran que la optimización de los parámetros del láser reduce el tiempo de descementado y minimiza el riesgo de daño térmico a la estructura dental subyacente y a los tejidos circundantes.

La eficacia del descementado estuvo influenciada por el espesor de la carilla, el tipo de cerámica, la composición del cemento, la potencia del láser, la duración del pulso y los protocolos de refrigeración.

Los láseres Er:YAG y Er,Cr:YSGG son herramientas prometedoras para el descementado de carillas cerámicas. Sin embargo, los resultados obtenidos en estos estudios no pueden extrapolarse directamente a resultados centrados en el paciente. Por lo tanto, se requieren estudios clínicos adicionales y estandarizados antes de establecer recomendaciones clínicas definitivas.

Duncea I, Muresan C, Almasan O, Buduru S, Bacali C. A review on laser-assisted veneer debonding. Lasers Med Sci. 2026 Oct 5;41(1):251. doi: 10.1007/s10103-026-05052-7. PMID: 42830313; PMCID: PMC13635012.