Resumen

La prevalencia de defectos intraóseos en pacientes con periodontitis avanzada en estadios III y IV es alta. Estos pacientes suelen necesitar tanto tratamiento periodontal como terapia de ortodoncia, incluido el movimiento de los dientes a través de defectos óseos, para mejorar la función masticatoria, la estética y la calidad de vida en general. Las guías de práctica clínica recomiendan intervenciones quirúrgicas periodontales regenerativas para resolver estos defectos y proponen iniciar el movimiento dental ortodóncico (OTM) una vez que se hayan cumplido los objetivos de la terapia periodontal. Las intervenciones quirúrgicas que utilizan diversas tecnologías regenerativas como membranas de barrera y proteínas de la matriz del esmalte, combinadas o no con injertos de reemplazo óseo, han demostrado ser efectivas para regenerar los tejidos periodontales perdidos. Sin embargo, la combinación de tratamientos periodontales y de ortodoncia requiere considerar cómo las terapias regenerativas periodontales influyen en la OTM. Los estudios sugieren que el hueso regenerado puede diferir en densidad, composición, vascularización y actividad celular, lo que podría afectar la velocidad y eficiencia de la OTM y la posible reabsorción radicular de los dientes movidos. Comprender la secuencia y el momento de implementación de OTM después de intervenciones periodontales regenerativas es crucial debido a sus procesos interrelacionados de resorción y formación ósea. Esta revisión narrativa tiene como objetivo descubrir evidencia científica sobre estos tratamientos combinados, examinando los impactos de diferentes tecnologías regenerativas en la OTM y delineando sus ventajas, limitaciones y mejores prácticas.

Martin C, Sanz M. Orthodontic tooth movement after periodontal regeneration of intrabony defects. Korean J Orthod. 2024 Jan 25;54(1):3-15. doi: 10.4041/kjod24.007. Epub 2024 Jan 18. PMID: 38268459; PMCID: PMC10811355.