Resumen

Objetivos: El estudio evaluó la influencia del software de diseño digital en la morfología de la corona, las características oclusales, la fuerza de fractura y el ajuste marginal en diferentes diseños de preparación para un mismo diente objetivo.

Métodos: Un diente de resina (pieza 36) fue digitalizado, fabricado (n=8), preparado individualmente y vuelto a digitalizar. Se establecieron cinco grupos de diseño utilizando propuestas de software convencional, diseños de técnicos, dos soluciones de software basadas en IA y diseños de referencia basados en dientes naturales. Todos los sistemas emplearon parámetros consistentes. Los diseños de coronas se evaluaron digitalmente mediante métricas cuantitativas morfológicas y oclusales en referencia al diente original. Las coronas fueron fresadas, el ajuste marginal se midió mediante microscopía digital y la resistencia a la fractura se determinó tras ciclos térmicos y carga mecánica.

Resultados: Las métricas morfológicas revelaron desviaciones estadísticamente significativas entre los grupos, siendo el diseño del técnico el que obtuvo el mejor desempeño. Las métricas oclusales mostraron altas desviaciones en la precisión posicional de los puntos de contacto en todos los grupos. Los diseños de técnicos y los basados en IA exhibieron resultados funcionales comparables. Ninguno de los grupos de diseño logró contacto con todos los dientes antagonistas relevantes debido a grandes desviaciones en la cúspide mesiolingual. Los diseños con software convencional mostraron las fuerzas de fractura más bajas. Se lograron mejoras significativas con la intervención del técnico. Las discrepancias marginales verticales se mantuvieron comparables entre los grupos.

Importancia: Un diseño funcional y morfológico mejorado, combinado con alta resistencia a la fractura, puede reducir la necesidad de ajustes clínicos, minimizar el desgaste y mejorar la longevidad de la corona. El software de diseño digital influye de manera significativa en la morfología de la corona, las características oclusales y las fuerzas de fractura. Las discrepancias marginales verticales se mantienen similares. Los enfoques impulsados por IA demuestran comparabilidad con los diseños de los técnicos en términos de fuerza de fractura, desempeño funcional y ajuste marginal.

Broll A, Hahnel S, Goldhacker M, Rossel J, Schmidt M, Rosentritt M. Influence of digital crown design software on morphology, occlusal characteristics, fracture force and marginal fit. Dent Mater. 2025 Sep 13:S0109-5641(25)00761-4. doi: 10.1016/j.dental.2025.09.003. Epub ahead of print. PMID: 40947383.