Resumen

Antecedentes: El liquen plano oral (LPO) es una inflamación mucocutánea crónica. Aunque la etiología del LPO es desconocida, se considera que la desregulación de la función de los linfocitos T (linfocitos T CD8) en enfermedades autoinmunes es un factor contribuyente. Se ha encontrado que la deficiencia de vitamina D exacerba la condición al aumentar la apoptosis de los queratinocitos orales, lo que conduce a un empeoramiento de las manifestaciones clínicas y un retraso en la cicatrización en pacientes con LPO. Además, el manejo del LPO es un desafío debido a sus frecuentes recurrencias. El receptor de vitamina D (VDR) posee propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras, junto con un efecto regulador en la proliferación y diferenciación de los queratinocitos; lo cual sugiere un posible papel en el tratamiento del LPO.

Objetivo: Este reporte de casos analizó LPO resistente con una duración de más de un año y destacó el papel significativo de la vitamina D en la mejora de la cicatrización.

Presentación del caso: Dos pacientes de sexo femenino, de 50 y 58 años, refirieron dolor en las mejillas izquierda y derecha con evolución de uno y tres años respectivamente. Ambas habían recibido tratamientos previos sin mostrar mejoría. El examen intraoral reveló lesiones erosivas con estrías de Wickham en la mucosa bucal izquierda y derecha. Se diagnosticó a ambas pacientes con LPO erosivo y reticular.

Manejo del caso: El tratamiento de primera línea en ambas pacientes fue enjuague bucal con corticosteroides y terapia antiinflamatoria. Se realizó una evaluación de los niveles de vitamina D 25 (OH) como tamizaje de factor de riesgo, debido a que las manifestaciones clínicas eran bastante severas y persistentes. Los resultados indicaron deficiencia de vitamina D; ambas pacientes recibieron terapia de reemplazo de vitamina D. En el último control, las quejas subjetivas y los hallazgos objetivos mostraron cambios significativos.

Conclusión: La deficiencia de vitamina D podría aumentar el riesgo de LPO. La evaluación y administración de vitamina D deben considerarse en las decisiones terapéuticas de los pacientes con LPO, ya que pueden acelerar el proceso de cicatrización.

Rahmadhini EN, Hidayat W, Zakiawati D. Vitamin D in the Treatment of Recalcitrant Oral Lichen Planus: A Case Series. Int J Womens Health. 2025 Sep 24;17:3229-3239. doi: 10.2147/IJWH.S527877. PMID: 41031336; PMCID: PMC12477274.