Resumen

Antecedentes:
La gingivitis descamativa es una condición clínica caracterizada por eritema, ampollas y erosiones en la encía. Puede ser una manifestación del liquen plano oral o de enfermedades ampollosas autoinmunes, como el pénfigo vulgar y el penfigoide de las membranas mucosas. La identificación de la causa de la gingivitis descamativa suele implicar el análisis de las manifestaciones clínicas, la histopatología y la evaluación inmunopatológica. Este artículo revisa los datos disponibles sobre la aplicación de técnicas de imagen no invasivas (microscopía confocal de reflectancia, tomografía de coherencia óptica y tomografía de coherencia óptica confocal de campo lineal) para identificar la causa de la gingivitis descamativa.

Materiales y métodos:
La revisión de la literatura sobre gingivitis descamativa se realizó mediante la búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus y Wiley hasta enero de 2025.

Resultados:
Este estudio tuvo como objetivo evaluar la aplicabilidad de técnicas de imagen no invasivas, incluidas RCM, OCT y LC-OCT, en el diagnóstico diferencial de la gingivitis descamativa. Los hallazgos sugieren que estas modalidades ofrecen patrones diagnósticos característicos según la enfermedad subyacente. En el liquen plano oral, la RCM suele mostrar papilas del tejido conectivo alteradas, membranas basales poco definidas e infiltrados de células inflamatorias. En el pénfigo vulgar, los hallazgos clave son queratinocitos acantolíticos y hendiduras intraepiteliales, mientras que el penfigoide de las membranas mucosas presenta hendiduras subepiteliales y signos de hemorragia.

Los hallazgos en OCT en la gingivitis descamativa asociada al liquen plano oral incluyen un espesor epitelial conservado en las formas erosivas y ampollas multiloculares en las variantes ampollosas de la enfermedad. En el pénfigo vulgar, la OCT revela hendiduras intraepiteliales y adelgazamiento del epitelio, mientras que el penfigoide de las membranas mucosas se caracteriza por la formación de ampollas subepiteliales y acumulación de líquido.

Conclusión:
Las nuevas técnicas de imagen no invasivas, como la microscopía confocal de reflectancia y la tomografía de coherencia óptica, pueden apoyar la toma de decisiones clínicas, mejorar la selección del sitio de biopsia y optimizar el seguimiento a largo plazo de la gingivitis descamativa.

Fałkowska U, Durmaj A, Szwed C, Kurzeja M, Czuwara J, Olczak-Kowalczyk D, Rudnicka L, Olszewska M. Noninvasive Imaging Techniques as Modern Diagnostic Tools in Desquamative Gingivitis: Focus on RCM, OCT, and LC-OCT. Skin Res Technol. 2026 Jan;32(1):e70236. doi: 10.1111/srt.70236. PMID: 41510827; PMCID: PMC12784372.