Resumen

Antecedentes / Objetivos:
La detección temprana del carcinoma escamocelular oral (OSCC), especialmente cuando está presente junto con trastornos orales potencialmente malignos (OPMDs), puede ser un desafío y podría ayudar a mejorar las bajas tasas de supervivencia del OSCC reportadas en la literatura. Se realizó una revisión sistemática para evaluar la utilidad de ayudas complementarias que puedan asistir durante el examen clínico de la cavidad oral para identificar lesiones mucosas sospechosas.

Métodos:
Se revisaron tres bases de datos (CENTRAL, PubMed/MEDLINE y Embase), limitando los resultados desde 2015 hasta noviembre de 2025.

Los criterios de inclusión fueron:

• Artículos escritos en inglés
• Estudios que investigaran la exactitud diagnóstica de ayudas visuales diagnósticas en comparación con el examen oral convencional bajo luz blanca en la evaluación de lesiones de la mucosa oral.

Los datos extraídos se analizaron de forma narrativa. Se excluyeron los estudios que no reportaban la exactitud diagnóstica utilizando resultados de biopsia como estándar de referencia (gold standard).

Resultados:
La búsqueda produjo 137 artículos; tras eliminar duplicados, 105 fueron evaluados mediante los criterios de inclusión/exclusión, lo que condujo a 17 artículos incluidos en la revisión.

Entre las tecnologías evaluadas:

• 8 artículos investigaron la imagen de banda estrecha (NBI)
• 7 artículos evaluaron VELscope (visualización mejorada de lesiones)
• 1 estudio evaluó GOCCLES (Glasses for Oral Cancer Curing Light Exposed Screening)
• 1 estudio evaluó el sistema de quimioluminiscencia ViziLite
• 2 estudios evaluaron azul de toluidina (TB)

Conclusiones:
La alta heterogeneidad de los estudios y la falta de ensayos clínicos aleatorizados limitan las conclusiones de esta revisión. En este contexto, entre las ayudas visuales evaluadas para uso por expertos, la imagen de banda estrecha (NBI) (sensibilidad 85–100%, especificidad 75–98%) surge como la herramienta más prometedora.

Los valores reportados para otras técnicas fueron:

• VELscope: sensibilidad 76–87,1%, especificidad 21,4–90%
• GOCCLES: sensibilidad 66%, especificidad 48%
• ViziLite: sensibilidad 77,3%, especificidad 27,8%
• Azul de toluidina: sensibilidad 56,8–91%, especificidad 65,3–68%

La ventaja del NBI radica en su capacidad para resaltar anomalías vasculares subepiteliales, consideradas indicadores tempranos de progresión displásica o neoplásica.

Sin embargo, ninguna de las ayudas visuales evaluadas parece adecuada para programas de cribado o para su uso por odontólogos generales.

D'Orsi PCC, Warnakulasuriya S, Perri F, Monteiro L, Guida A. Beyond Visual Inspection: A Systematic Review of Adjunctive Aids for the Early Detection of Oral Squamous Cell Carcinoma. J Clin Med. 2026 Mar 11;15(6):2146. doi: 10.3390/jcm15062146. PMID: 41899069.