Resumen
En las regiones donde la odontología preventiva está muy extendida, la pérdida de dientes debida a fracturas radiculares ocurre aproximadamente 10 veces más frecuentemente que la debida a caries y enfermedad periodontal. La fractura de la raíz es más probable que ocurra en dientes no vitales, donde se ha extraído la pulpa dental, a menudo a través de un procedimiento conocido como pulpectomía. Sin embargo, la terapia pulpar mínimamente invasiva (SMIP-sigla en inglés) se ha informado recientemente como un nuevo enfoque de tratamiento para la pulpitis de cualquier grado. En este estudio, se realizó la terapia SMIP para preservar la vitalidad de los dientes en dos pacientes con pulpitis severa.
El caso uno involucró a un hombre de 35 años con antecedentes de hipertensión que se presentó con intenso dolor espontáneo en el diente #34. El dolor era particularmente intenso al dormir por la noche y al exponerse al agua fría o al calor, pero estaba ausente con la percusión. Tras la detección de caries cervical y exposición pulpar grave, se administró terapia SMIP y posteriormente se restauró el diente con cemento de ionómero de vidrio.
El caso dos involucró a una mujer de 18 años sin antecedentes médicos significativos que tenía una caries profunda en el diente #46. Experimentó un leve dolor de dientes cuando se expuso al agua fría y el examen reveló exposición de la pulpa. Aplicamos agregado de trióxido mineral sobre la pulpa dental y restauramos el diente con resina compuesta. La vitalidad de ambos dientes se mantuvo a los tres meses de seguimiento.
Hasta donde sabemos, este es el primer informe de la terapia SMIP para dientes con pulpitis severa. La terapia SMIP es un tratamiento innovador que puede causar un cambio de paradigma con respecto al tratamiento dental convencional.

Kojima Y, Yamaguchi A, Inoue H (July 26, 2023) Super Minimally Invasive Pulp Therapy for Severe Pulpitis: A Report of Two Cases. Cureus 15(7): e42505. doi:10.7759/cureus.42505