Resumen

Antecedentes
La oclusión del conducto pulpar (OCP) aumenta la dificultad del tratamiento del conducto radicular, así como la conservación y restauración de los dientes. Este es el primer informe de caso de localización exitosa de un conducto radicular calcificado bajo la guía de un sistema de navegación dinámica (SDN) para el retratamiento completo del conducto radicular y la restauración estética después de un intento fallido de localizar el conducto radicular calcificado con un microscopio quirúrgico dental tradicional (MOD).

Presentación del caso
El paciente tenía programado un tratamiento de conducto radicular para un incisivo central superior con inclinación labial y una restauración de corona post-núcleo con carillas de resina en otro hospital, pero el conducto radicular calcificado no se pudo localizar con un microscopio, por lo que el paciente fue derivado a nuestro departamento. Se planificó un retratamiento del conducto radicular para el diente n.° 8, y se planeó localizar y dragar el conducto radicular calcificado del diente n.° 9 bajo la guía de un SDN. Utilizamos un DNS para lograr un posicionamiento exitoso y completar la operación de retratamiento del conducto radicular en los siguientes 4 pasos: imágenes CBCT preoperatorias, diseño del plan preoperatorio, calibración y registro, y navegación dinámica en tiempo real. Tres meses después, los dientes n.° 8 y n.° 9 no presentaron síntomas clínicos, después de lo cual se completaron las restauraciones de postes de fibra y coronas de cerámica sin metal de zirconio. En la visita de seguimiento de los 12 meses, el paciente continuó sin síntomas y satisfecho con la restauración estética final.

Conclusiones
Este informe de caso sugiere que el DNS puede ser una técnica prometedora con alta precisión y efectividad para reducir el riesgo de errores iatrogénicos y brindar la máxima preservación de la dentina, cuando el tratamiento tradicional de los conductos radiculares calcificados se acerca al fracaso (perforación lateral).

Xue, P., Luo, Q., Huang, Y. et al. Retreatment and aesthetic restoration of maxillary incisor with calcified root canal using a dynamic navigation system: a case report. BMC Oral Health24, 1358 (2024). https://doi.org/10.1186/s12903-024-05118-4