Resumen

Antecedentes: Evaluar sistemáticamente la predictibilidad de Invisalign para la expansión transversal del maxilaren pacientes adultos.

Métodos: Se realizaron búsquedas en cinco bases de datos —PubMed, Embase, Scopus, Web of Science y Cochrane Library— para identificar estudios clínicos publicados entre el 1 de enero de 2014 y el 1 de agosto de 2024, que evaluaran el uso de Invisalign para la expansión transversal del maxilar. Después de la selección de los estudios y la extracción de los datos, se realizaron metaanálisis utilizando Stata/MP, versión 17.0 (StataCorp LLC).

Resultados: Seis estudios clínicos retrospectivos, que incluyeron un total de 233 pacientes, cumplieron los criterios de inclusión.

El metaanálisis mostró diferentes grados de predictibilidad según la región del maxilar tratada con Invisalign:

• Región de los caninos: 72,01 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 59,67 %-84,35 %; P = 0,001; I² = 74,7 %).
• Región de los primeros premolares: 80,73 % (IC del 95 %: 73,78 %-87,68 %; P = 0,115; I² = 43,5 %).
• Región de los segundos premolares: 78,74 % (IC del 95 %: 70,41 %-87,08 %; P = 0,039; I² = 57,4 %).
• Región de los primeros molares: 71,57 % (IC del 95 %: 62,41 %-80,73 %; P = 0,074; I² = 50,2 %).

Los estudios realizados en países desarrollados mostraron una predictibilidad combinada mayor (77,22 %; IC del 95 %: 70,34 %-84,10 %; P = 0,454; I² = 0,0 %) que los realizados en países en desarrollo (58,53 %; IC del 95 %: 45,20 %-71,86 %; P = 0,225; I² = 32,0 %). La diferencia entre estos subgrupos fue estadísticamente significativa (P = 0,015).

Los estudios que utilizaron el software Geomagic (3D Systems) para realizar las mediciones generalmente presentaron una menor heterogeneidad.

Conclusión

La evidencia disponible sugiere que Invisalign ofrece una predictibilidad moderada para la expansión transversal del maxilar, con la mayor predictibilidad combinada en las regiones de los premolares y una predictibilidad menor en las regiones de los caninos y primeros molares.

La estimación correspondiente a la región de los caninos debe interpretarse con precaución, debido a la importante heterogeneidad observada y al bajo nivel de certeza de la evidencia.

Los resultados exploratorios de los subgrupos relacionados con la clasificación del país donde se realizó el estudio, los puntos de referencia anatómicos y el software utilizado para las mediciones siguen siendo inciertos debido al reducido número de estudios y a la variabilidad metodológica existente.

Se necesitan más estudios prospectivos, bien diseñados, para confirmar estos hallazgos.

XiangGang H, Jia Q, Jie Y, Yani C, Chao L, Guo J, Bai M. Predictability of maxillary transverse changes with Invisalign in adults: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2026 Jul 24;105(30):e49772. doi: 10.1097/MD.0000000000049772. PMID: 42499039; PMCID: PMC13406314.