Precisión diagnóstica de la visualización clínica y las pruebas basadas en la luz en lesiones precancerosas y cancerosas de la cavidad oral y la orof
Ene 05 de 2021 0
Precisión diagnóstica de la visualización clínica y las pruebas basadas en la luz en lesiones precancerosas y cancerosas de la cavidad oral y la orofaringe: una revisión sistemática y un metanálisis,
Resumen
Objetivo
Evaluar y comparar el desempeño de autofluorescencia, quimioluminiscencia y examen visual clínico en la detección de trastornos orales potencialmente malignos (OPMD), cáncer oral (OC) y cáncer de orofaringe (OPC).
materiales y métodos
Una revisión sistemática con metanálisis basado en estudios de pruebas diagnósticas. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos MEDLINE y EMBASE hasta el 30 de agosto de 2020. Para esta revisión se utilizó la herramienta de evaluación de la calidad de los estudios de precisión diagnóstica (QUADAS-2). Se utilizaron modelos de regresión jerárquica para estimar los valores de precisión diagnóstica agrupados en un modelo de efectos aleatorios.
Resultados
Se identificaron un total de 40 estudios para esta revisión de acuerdo con cada prueba evaluada: 5.562 muestras para autofluorescencia, 1.353 muestras para quimioluminiscencia y 1.892 muestras para examen clínico. Las medidas de resumen de sensibilidad y especificidad del examen clínico fueron 63% y 78%, respectivamente, AUC = 0,78 IC del 95% (0,74-0,81). En la prueba de autofluorescencia, estos fueron 86% y 72%, respectivamente, AUC = 0,86 IC del 95% (0,83–0,89); y la prueba quimioluminiscente fueron 67% y 48%, respectivamente, AUC = 0,59 IC del 95% (0,54-0,63)
Conclusiones
Los dispositivos de autofluorescencia mostraron niveles de precisión superiores en la identificación de lesiones premalignas y cambios neoplásicos tempranos en comparación con el examen clínico y la prueba quimioluminiscente. En general, la biopsia sigue siendo el estándar de oro para el diagnóstico definitivo de OPMD, OC y OPC.
Relevancia clínica
Los métodos clínicos basados en la luz, como las técnicas de autofluorescencia y quimioluminiscencia, se han utilizado en el diagnóstico clínico para la diferenciación de OPMD y lesiones malignas y benignas; aunque el examen visual detallado parece ser eficaz para identificar, las revisiones sistemáticas anteriores no han evaluado un número relevante de estudios y no evaluaron la precisión del examen clínico.
Buenahora, MR, Peraza-L, A., Díaz-Báez, D. et al. Exactitud diagnóstica de la visualización clínica y las pruebas basadas en luz en lesiones precancerosas y cancerosas de la cavidad oral y la orofaringe: una revisión sistemática y un metanálisis. Clin Oral Invest (2021). https://doi.org/10.1007/s00784-020-03746-y
Fuente: Clinical Oral Investigations
