Resumen
Objetivo

Explorar el contexto en el que los odontólogos generales deciden abstenerse de realizar un tratamiento posterior, es decir, un retratamiento orto o retrógrado o la extracción de un diente obturado con conductos radiculares y que presenta periodontitis apical asintomática persistente (PAAP).

Metodología

Se seleccionaron estratégicamente quince odontólogos generales para realizar entrevistas en profundidad. Se animó a los informantes a que describieran con sus propias palabras y con el mayor detalle posible los tres casos más recientes de PAAP de un diente obturado con conductos radiculares, en los que decidieron abstenerse de realizar un tratamiento posterior. Las entrevistas se grabaron digitalmente y se transcribieron textualmente. El material recopilado se analizó de acuerdo con el análisis de contenido cualitativo con un enfoque inductivo.

Resultados

Se identificó un patrón de diversos grados de incertidumbre asociado con el proceso de decisión. Los motivos para abstenerse de la intervención presentaron una gran diversidad. El resultado del análisis de los datos cualitativos se formuló en un tema general “Entre la duda y la certeza en un contexto clínico complejo” que abarca el contenido latente. La primera categoría principal que abarca el contenido manifiesto fue “El continuo de la confianza” con tres subcategorías “Incertidumbre experimentada”, “Aprobación renuente” y “A gusto con abstenerse” que ilustran los sentimientos y actitudes experimentados por los informantes. La segunda categoría fue “En apoyo de la aceptación” con tres subcategorías “Autonomía del paciente, riesgos y costo-beneficio”, “Aspectos emocionales” y “Medidas de alivio” que representan las razones para abstenerse de la intervención.

Conclusiones

La decisión de abstenerse de realizar un tratamiento posterior, es decir, un retratamiento orto o retrógrado o la extracción de un diente obturado con PAAP, se tomó con un cierto grado de confianza, combinado con estrategias compensatorias para respaldar la decisión, teniendo en cuenta no solo los valores beneficiosos para el paciente y la conciencia de los recursos externos limitados, sino también factores relacionados con las preferencias personales, la conveniencia, las preocupaciones, la ambición y las emociones de los informantes.

Lindström, M.G.,  Fransson, H.,  Dawson, V.S.,  Kvist, T. &  Wolf, E. (2024)  Why do dentists refrain from intervention in cases of persistent asymptomatic apical periodontitis in root canal filled teeth? An interview study among general dental practitioners. International Endodontic Journal,  00,  1–14. Available from: https://doi.org/10.1111/iej.14158