Resumen

Antecedentes: La higiene bucal es crucial para el éxito de la terapia de ortodoncia que involucra dispositivos de anclaje temporales como los minitornillos. La acumulación de placa, exacerbada por los aparatos de ortodoncia, causa inflamación que puede socavar los resultados del tratamiento. Los planes de prevención individualizados basados ​​en los factores de riesgo del paciente son esenciales. Esta revisión enfatiza la importancia de la higiene bucal en la terapia de ortodoncia con minitornillos, identifica los dispositivos óptimos para garantizar la estabilidad a largo plazo y explora los protocolos para pacientes de alto riesgo. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en dos bases de datos principales, PubMed y Google Scholar, de artículos relevantes sobre higiene bucal e inflamación. Se seleccionaron catorce artículos que cumplían con los criterios de inclusión, que cubrían temas como "minitornillos de ortodoncia", "minitornillos y láser", "minitornillos y enjuague bucal", "cepillo de dientes eléctrico" y "GBT". Resultados: La inflamación puede comprometer la estabilidad de los minitornillos al dañar el hueso circundante. Los minitornillos de 10 mm de longitud tienen tasas de fracaso más bajas debido a un mejor contacto y estabilidad del hueso. La clorhexidina reduce el riesgo de inflamación e inhibe la epitelización alrededor de la cabeza del implante. La terapia láser mejora la estabilidad de los minitornillos y reduce la inflamación. El quitosano suprime eficazmente los mediadores inflamatorios y previene la adhesión de microorganismos. Tanto los cepillos de dientes eléctricos sónicos como los roto-oscilantes eliminan la placa de manera efectiva, y los cepillos roto-oscilantes muestran resultados superiores. El protocolo de terapia guiada de biofilm (GBT) ofrece beneficios de higiene profesional similares a los métodos tradicionales, con una mejor participación y motivación del paciente. Conclusiones: El mantenimiento de la higiene bucal en el hogar es primordial para prevenir complicaciones inflamatorias. Las intervenciones profesionales como el uso del láser de diodo, particularmente en pacientes adultos con antecedentes de periodontitis o afecciones sistémicas subyacentes, pueden mitigar los riesgos de fracaso de la terapia de ortodoncia. El protocolo GBT fomenta una experiencia de higiene profesional más cómoda y participativa para los pacientes, promoviendo una mejor conciencia y cumplimiento de la salud bucal.

Favero, R.; Fabiane, M.; Zuccon, A.; Conte, D.; Ludovichetti, F.S. Maintaining Hygiene in Orthodontic Miniscrews: Patient Management and Protocols—A Literature Review. Dent. J. 2024, 12, 227. https://doi.org/10.3390/dj12070227