Resumen

El diastema medio maxilar (DMM) es una preocupación estética común que puede afectar la armonía de la sonrisa y la autoestima del paciente, especialmente en casos con defectos intrínsecos del esmalte, como la fluorosis dental. El manejo del diastema en dientes con fluorosis presenta desafíos clínicos debido a la alteración del esmalte y la reducción de la eficacia de adhesión.

Este reporte de caso describe la rehabilitación estética de un paciente masculino de 28 años con un diastema de 4 mm y decoloración moderada relacionada con fluorosis en los dientes anteriores maxilares. El paciente había recibido previamente un tratamiento de ortodoncia sin éxito. Se desarrolló un plan de tratamiento mínimamente invasivo que consistió en la colocación de carillas laminadas de porcelana (CLP) en los cuatro incisivos superiores.

Se utilizaron encerado diagnóstico, mock-up e impresiones digitales para guiar la preparación dental preservando al máximo el esmalte. Estos pasos también facilitaron la fabricación precisa de las carillas. Las restauraciones fueron cementadas utilizando un protocolo adhesivo adaptado al esmalte con fluorosis.

El tratamiento logró el cierre exitoso del diastema, proporciones dentarias armónicas, mejora del color y alta satisfacción del paciente. Este caso ilustra el valor de las CLP como una solución conservadora, eficaz y estéticamente confiable para el cierre de diastemas medios en pacientes con fluorosis dental moderada y antecedentes de fracaso ortodóncico, resaltando la importancia de considerar alternativas restauradoras cuando los enfoques convencionales no resultan exitosos.

Barhoumi T, Riahi Z, Ayedi L. Esthetic Management of Maxillary Midline Diastema Using Porcelain Laminate Veneers: A Case Report. Cureus. 2025 Sep 4;17(9):e91586. doi: 10.7759/cureus.91586. PMID: 41054688; PMCID: PMC12497425.