El cuadro clínico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en varios órganos se ha estudiado y descrito ampliamente. Sin embargo, se sabe relativamente poco sobre las características de la afectación de la cavidad bucal. Esto es sorprendente, considerando que las células de la mucosa oral y de las glándulas salivales son conocidas para la replicación directa del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) y que la presencia del virus en la saliva es una fuente de transmisión de la infección.

El objetivo de nuestro estudio fue investigar la presencia y prevalencia de manifestaciones orales en sobrevivientes de COVID-19. Perfilamos la participación oral en 122 sobrevivientes de COVID-19 que fueron hospitalizados y seguidos en un hospital universitario de referencia única en Milán, Italia, entre el 23 de julio de 2020 y el 7 de septiembre de 2020. después de una mediana (rango intercuartílico) de tiempo desde el alta hospitalaria de 104 (95 a 132) d. 

Encontramos que las manifestaciones orales, específicamente la ectasia de las glándulas salivales, fueron inesperadamente comunes, detectándose manifestaciones orales en el 83,9% y ectasia de las glándulas salivales en el 43% de los supervivientes de COVID-19. La ectasia de las glándulas salivales reflejó la respuesta hiperinflamatoria al SARS-CoV-2, como lo demuestra la relación significativa con los niveles de proteína C reactiva (PCR) y lactato deshidrogenasa (LDH) al ingreso hospitalario y con el uso de antibióticos durante la enfermedad aguda. Tanto los niveles de LDH como la administración de antibióticos sobrevivieron como predictores independientes de la ectasia de las glándulas salivales en el análisis multivariable. También fueron frecuentes las anomalías de la articulación temporomandibular, el dolor facial y la debilidad de los músculos masticatorios. 

En general, Este estudio de cohorte retrospectivo y prospectivo de sobrevivientes de COVID-19 reveló que el daño residual de la cavidad oral persiste en la gran mayoría de los pacientes mucho más allá de la recuperación clínica, y sugiere que la cavidad oral representa un objetivo preferencial para la infección por SARS-CoV-2. Se necesitan más estudios para aclarar la conexión entre la infección por SARS-CoV-2 y los trastornos bucales.

Gherlone EF, Polizzi E, Tetè G, et al. Ectasia frecuente y persistente de las glándulas salivales y enfermedad bucal después de COVID-19. Revista de Investigación Dental . Marzo de 2021. doi: 10.1177 / 0022034521997112

Fuente: journals.sagepub.com