La digitalización del mundo dental avanza inexorablemente. Lo digital y lo dental están cada vez más vinculados. Como resultado, los dentistas tienen numerosas ventajas. En este blog, aprenderá cómo combinar inteligentemente métodos de trabajo digitales y analógicos y, por lo tanto, trabajar de manera más eficiente y confiable.

Una contribución de invitado por el Prof. Dr med. abolladura. Daniel Edelhoff (Alemania)

Más eficiencia con CAD y CAM

El mundo, incluida la odontología, está cambiando rápidamente. Vivimos en una cultura de alto rendimiento en la que esperamos que todo sea más rápido y más eficiente. La digitalización es un factor contribuyente importante y también se ha apoderado del mundo dental. Los pasos de trabajo digital están aumentando rápidamente y las islas digitales se están infiltrando en el mundo analógico.

La digitalización en el sector dental ya ofrece ventajas considerables y esto ha despertado un gran interés entre muchos dentistas y técnicos dentales. Estos incluyen la estandarización de los pasos de trabajo, un aumento en la calidad del material y restauraciones reproducibles. Los técnicos dentales de hoy en día pueden recibir mucha más información del paciente que nunca antes, gracias a las imágenes digitales como la DVT y el escáner facial 3D . Esto aumenta la previsibilidad del trabajo dental para que el resultado final deseado se pueda lograr de manera segura y eficiente .

Plan de tratamiento, prueba de manejo y monitoreo

Para mí como dentista, hay tres factores clave con tratamientos complejos:

• planificación durante todo el tratamiento,
• prueba de conducción de la restauración y
• supervisión.

Muchos procedimientos no conducen al resultado deseado porque no tienen un plan de tratamiento adecuado, o incluso no lo tienen. Gracias a las posibilidades de la tecnología CAD / CAM, ahora hay un gran potencial.

La planificación implica recopilar los datos obtenidos de diferentes componentes y decidir la mejor manera de implementarlos. Ya tenemos mucha más seguridad de planificación que hace diez años. Ahora, solo hay muy pocos problemas en ciertas áreas. Estos problemas deberían desarrollarse y mejorarse aún más para que todos los sistemas individuales hablen el mismo idioma.

El monitoreo nos da confirmación; Se escanean situaciones específicas, como la situación inicial, y luego, después de un cierto período de tiempo, se toma un segundo escaneo y se superpone y luego se compara. Este método permite reconocer e identificar cambios en una etapa temprana. En función de los datos recopilados, podemos decidir si el tratamiento restaurador es aconsejable o incluso necesario.

Retener tanta estructura dental como sea posible

Una ventaja importante de CAD / CAM es el hecho de que se pueden realizar procedimientos mínimamente invasivos.

Un ejemplo, dientes anteriores: se debe sacrificar alrededor del 70% de la estructura dental para producir una corona completa clásica, mientras que las carillas de 360 ​​° solo "cuestan" alrededor del 30% de la estructura dental. Y ahora que hay una tendencia a producir carillas como restauraciones monolíticas, CAD / CAM se está volviendo cada vez más importante.

Un ejemplo, dientes posteriores: alrededor del 70% de la estructura dental debe ser sacrificada para producir una corona completa, mientras que solo aprox. Se elimina el 32% de la estructura dental para una corona parcial. Y las coronas parciales (totalmente cerámicas), o las denominadas capas oclusales, se pueden producir monolíticamente utilizando la técnica CAD / CAM.

Los beneficios de los procesos digitales para usted como dentista y para los pacientes son muy claros. Los desarrollos futuros deberían incluir procedimientos aún más suaves. Tengo visiones de poder reemplazar el esmalte perdido usando una técnica puramente aditiva, esto significa, sin tener que eliminar ninguna de las estructuras dentales existentes para hacerlo. Las posibilidades digitales y los materiales cerámicos completos confiables significan que ya estamos en camino.

Los materiales CAD / CAM son confiables

Esto me lleva al tema del material, que también es un factor importante en este contexto. Gracias a CAD / CAM, ahora trabajamos con excelentes materiales, que antes no eran accesibles para nosotros. Un ejemplo es el óxido de circonio ; otro son los polímeros de alto rendimiento. Por ejemplo, las férulas de policarbonato del color de los dientes fabricadas por CAD / CAM son excelentes para una "prueba de manejo" funcional y estética, especialmente porque puedo continuar trabajando bajo la férula. Esto solo es posible debido a la digitalización. Una última palabra sobre los materiales fabricados por CAD / CAM: tienen un alto grado de confiabilidad debido a la producción estandarizada.

Monitoreo confiable: también posible después de la rehabilitación

Hay muchos otros aspectos que podría discutir aquí. Por ejemplo; Existe un software especial que superpone los valores de pacientes registrados de los escaneos. Esto se puede utilizar para verificar cuánta estructura dental se pierde después de una restauración durante varios años, por ejemplo, por abrasión. El monitoreo a largo plazo a través de escaneos regulares, que pueden extenderse durante décadas, puede ayudar a predecir desarrollos futuros y planificar restauraciones con precisión y de manera específica. Además, este método también permite hacer declaraciones confiables sobre la durabilidad de los materiales.

Datos para una buena comunicación.

La digitalización no es completamente nueva y algunas cosas ya se esperan como dadas. La fotografía digital ya es un logro generalizado y bien establecido. Las fotos digitales del paciente permiten al dentista tener una mejor comunicación con el técnico dental . En el futuro, habrá otras opciones disponibles, que hoy ya están parcialmente presentes. El objetivo siempre es proporcionar al técnico dental la mayor cantidad de información útil posible, para que pueda lograr el mejor resultado posible. La comunicación entre el dentista y el técnico dental es esencial para el éxito del tratamiento y, por lo tanto, también para la satisfacción del paciente.

Entrando en la tercera dimensión

En términos concretos, espero que en el futuro la exploración facial se use como la tercera dimensión en los procedimientos de tratamiento. Esto permitirá una planificación y métodos de trabajo más precisos y específicos del paciente. En mi opinión, los movimientos son el aspecto más importante en la exploración facial. Antes de comenzar el tratamiento, las expresiones faciales, la oclusión y la fonética deben ser visibles. 

Al final todo se mantiene análogo.

Los procesos digitales son cada vez más importantes. Todos los dentistas harían bien en integrarlo lo más posible en su vida profesional diaria. Él haría su propio trabajo más fácil y también el de su técnico dental. A través de tratamientos más eficientes y resultados de alta calidad, también tendrá pacientes más satisfechos.

Por supuesto, CAD / CAM no puede hacer todo. Se trata de combinar inteligentemente las fortalezas de los procesos digitales (confiabilidad, reproducibilidad y estandarización) con las ventajas de los pasos de trabajo analógicos, principalmente estética y creatividad . Incluso si las máquinas y el software son capaces de mucho: el artesano experto, en otras palabras, la persona, sigue siendo indispensable . "Hecho por el hombre" siempre será mejor que "hecho a máquina". Y solo una persona puede definir lo que se ve bien. Solo una persona puede proporcionar cualidades indispensables como la empatía y la confianza al comunicarse con el paciente. Al final de un procedimiento de tratamiento de alta tecnología, todo vuelve a los métodos de trabajo analógicos, porque el tratamiento termina en el paciente y la restauración se inserta en la boca con la mano.

Fuente: ivoclarvivadent.com