Resumen

La técnica presentada describe un flujo de trabajo guiado por computadora para la colocación inmediata de un implante y la restauración provisional mediante una corona provisional atornillada sobre implante previamente fabricada. Dado que la posición del implante determinada en la planificación asistida por computadora se utilizó para fabricar la corona provisional sobre implante, la guía quirúrgica incorporó un sistema de orientación para el implante, permitiendo la correcta orientación y ajuste de la corona provisional. Esta técnica tiene como objetivo optimizar el tiempo clínico, aumentar la predictibilidad, minimizar los ajustes intraoperatorios y mejorar la experiencia del paciente.

La colocación inmediata de implantes postextracción ha demostrado ser un tratamiento confiable con una alta tasa de éxito. Para este procedimiento, es fundamental planificar la posición del implante considerando la disponibilidad ósea tridimensional (3D) y garantizar la estabilidad y precisión en la colocación dentro del hueso. Con la introducción de la planificación de implantes asistida por computadora, la posición ideal de un implante inmediato postextracción puede planificarse en un software especializado y colocarse utilizando guías quirúrgicas. Esta posición ideal del implante también permite diseñar una restauración inmediata con un perfil de emergencia adecuado, lo cual es esencial para lograr óptimos resultados estéticos y funcionales. Sin embargo, alcanzar una coincidencia exacta entre la posición definitiva del implante y la posición planificada se ha reportado como un desafío.

La rehabilitación protésica inmediata de un implante inmediato postextracción permite reemplazar el diente en la misma cita, reduciendo el tiempo de tratamiento, preservando la morfología de los tejidos blandos y mejorando la estética inmediata. La dificultad de reproducir con exactitud la posición planificada del implante ha llevado al desarrollo de técnicas alternativas para obtener una restauración provisional después de la colocación del implante. Estas pueden dividirse en dos metodologías: la adaptación o rebasado de una corona provisional previamente fabricada en la posición definitiva del implante, y el registro de la posición definitiva del implante para fabricar una corona provisional unitaria que se coloque durante las primeras horas o incluso el mismo día de la cirugía.

El presente artículo describe una técnica para realizar una restauración provisional inmediata después de la colocación del implante, utilizando una prótesis provisional atornillada sobre implante previamente fabricada. La posición del implante determinada en la planificación asistida por computadora se emplea para confeccionar la corona provisional. Dado que en una corona unitaria la geometría de conexión de la prótesis atornillada debe coincidir con la geometría de conexión del implante, la guía quirúrgica incorpora un sistema para orientar el implante, permitiendo la correcta orientación y ajuste de la corona provisional. Esta técnica posibilita la rehabilitación inmediata de implantes dentales con una restauración atornillada previamente fabricada, sin necesidad de adaptar o rebasar la prótesis, reduciendo el tiempo clínico y aumentando la comodidad del paciente.

 Ballesteros, Juan,  Vásquez-Ramos, Solange, Revilla-León, Marta, Gómez-Polo, Miguel
 doi: 10.1016/j.prosdent.2025.07.009