Resumen

Objetivos:
La osteoporosis es una enfermedad sistémica caracterizada por la reducción de la densidad ósea. El objetivo de este estudio piloto exploratorio, retrospectivo y controlado, realizado siguiendo las directrices STROBE, fue evaluar de manera descriptiva la cicatrización de lesiones periapicales después del tratamiento endodóntico en pacientes con osteoporosis en comparación con controles sanos emparejados, y generar hipótesis para futuros estudios.

Métodos:
Se evaluaron radiografías digitales de pacientes que recibieron tratamiento endodóntico en una clínica odontológica universitaria alemana entre enero de 2011 y diciembre de 2020. Se incluyeron pacientes con lesiones periapicales visibles radiográficamente, una radiografía de control obtenida entre 6 y 12 meses después del tratamiento y un diagnóstico documentado de osteoporosis.

Se analizaron los cambios en el tamaño de la lesión periapical y las puntuaciones del Índice Periapical (PAI), comparándolos con una cohorte control emparejada por edad y grupo dental. Debido al tamaño limitado de la muestra, los análisis se consideraron exploratorios.

Resultados:
De 103,385 pacientes evaluados, 13 pacientes con osteoporosis (4 hombres, 9 mujeres) cumplieron todos los criterios de inclusión y fueron emparejados con 13 controles sanos. Ambos grupos mostraron una reducción en el tamaño de la lesión periapical con el tiempo (cambio medio: −2.47 mm en el grupo con osteoporosis y −1.90 mm en los controles).

Se observó una mejoría promedio de un grado en el índice PAI en ambas cohortes. No se detectaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos.

Conclusiones:
Dentro de las limitaciones de este estudio piloto exploratorio, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la cicatrización periapical radiográfica entre pacientes con osteoporosis y controles sanos emparejados. Debido al tamaño reducido de la muestra y la limitada significancia estadística resultante, estos hallazgos deben interpretarse con cautela, y se necesitan más estudios para aclarar la posible influencia de la osteoporosis en la cicatrización endodóntica.

Relevancia clínica:
Con los cambios demográficos, la posible influencia de la osteoporosis en la cicatrización endodóntica es de creciente interés clínico. Este estudio resalta tanto la viabilidad como los desafíos metodológicos al abordar esta cuestión en cohortes clínicas retrospectivas.

Wolf TG, Geiger SS, Briseño-Marroquin B, Campus G, Donnermeyer D, Deschner J, Damanaki A. Periapical lesion healing in osteoporosis patients: an explorative retrospective, controlled pilot cohort study. Clin Oral Investig. 2026 Mar 9;30(3):112. doi: 10.1007/s00784-025-06739-x. PMID: 41801456; PMCID: PMC12971762.