El objetivo de este estudio es evaluar la relación entre los cambios funcionales somatosensoriales y la exposición al nervio alveolar inferior (IAN) después de la extirpación de los terceros molares mandibulares (M3M) impactada. Reclutamos a 35 pacientes que se sometieron a una extracción de M3M impactada cerca de la IAN. Los M3M se extrajeron mediante endoscopia combinada, piezocirugía y pieza de mano de turbina de alta velocidad contraángulo. Todas las perforaciones del canal IAN y las regiones expuestas se registraron y midieron mediante endoscopia después de la extracción y mediante imágenes de tomografía computarizada de haz cón cón (CBCT) antes de la extracción. Los pacientes fueron seguidos 1, 7 y 35 días después de la cirugía. Se realizó una batería estandarizada de pruebas sensoriales cuantitativas (QST) en la piel del labio inferior. Los 35 casos habían expuesto IAN en imágenes CBCT, 5 de los cuales no habían expuesto IAN bajo endoscopia. Para los otros 30 casos, la longitud y el ancho del IAN medidos por endoscopia fueron más cortos que las mediciones de CBCT (P < 0,001). Los umbrales de detección cálida y mecánica (MDT) en el lado de la operación fueron significativamente más altos que en el lado contralateral después de la cirugía (P < 0,05). La lima sensorial térmica, la MDT y el umbral de dolor frío estaban fuertemente correlacionados con la longitud de la IAN expuesta y la MDT también con la anchura de la IAN expuesta un día después de la cirugía. En conclusión, se encontró que no todos los IAN expuestos en las imágenes CBCT eran una exposición real después de la cirugía. Las mediciones endoscópicas intraoperatorias de IAN expuestas fueron más pequeñas que las de CBCT y estaban fuertemente correlacionadas con algunos parámetros de QST.

Jiang, JQ., Kang, YF., Chen, KN. et al. Visualización endoscópica del nervio alveolar inferior asociado con cambios somatosensoriales después de la extracción del tercer molar mandibular impactada. Odontología (2023). https://doi.org/10.1007/s10266-023-00788-y