Resumen

Antecedentes:
La osteonecrosis de los maxilares relacionada con medicamentos (MRONJ, por sus siglas en inglés) es una complicación adversa que puede presentarse en pacientes que reciben terapias antirresortivas o antiangiogénicas.

Los tratamientos convencionales, incluido el desbridamiento quirúrgico, suelen ofrecer resultados subóptimos. En este contexto, las proteínas morfogenéticas óseas (BMPs) han sido investigadas debido a su capacidad para estimular la osteogénesis y favorecer la reparación ósea.

Materiales y métodos

Se realizó una revisión sistemática de la literatura centrada en estudios que utilizaron BMPs recombinantes humanas (rh-BMPs) durante procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la MRONJ.

Las bases de datos fueron examinadas desde su inicio hasta la actualidad utilizando términos de búsqueda como:

• “MRONJ”
• “BMP”
• “regeneración ósea”

Los criterios de inclusión contemplaron estudios con participantes humanos tratados con rh-BMPs junto con la eliminación quirúrgica del secuestro óseo, que presentaran MRONJ en estadios 2 y 3 según el sistema de clasificación de la American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS) y con un seguimiento mínimo de 6 meses.

Dos revisores independientes seleccionaron los artículos de forma sistemática.

Resultados

La revisión incluyó nueve estudios con un total de 217 pacientes tratados con rh-BMP.

Todos los estudios reportaron regeneración ósea y cicatrización de la osteonecrosis tras el uso de rh-BMP.

Sin embargo, los métodos de evaluación fueron muy diferentes entre los estudios, utilizándose:

• Exámenes clínicos.
• Diferentes pruebas radiológicas.
• Biomarcadores.
• Escalas propias de cada investigación.

Además, existieron inconsistencias en los protocolos de tratamiento y en los períodos de seguimiento, lo que dificultó la estandarización de los resultados y las conclusiones.

Discusión

Aunque las rh-BMPs muestran resultados prometedores para la regeneración ósea en pacientes con MRONJ, la variabilidad metodológica de los estudios limita la posibilidad de obtener conclusiones definitivas.

El potencial biológico de las BMPs podría ser beneficioso; sin embargo, se necesitan protocolos estandarizados y estudios con seguimientos más prolongados para establecer con precisión su eficacia.

Conclusiones

La aplicación de rh-BMPs puede favorecer la regeneración ósea en pacientes con osteonecrosis maxilar relacionada con medicamentos.

No obstante, son necesarias investigaciones adicionales con metodologías estandarizadas para confirmar estos hallazgos.

Hernando-Calzado L, Bauer-González A, Cobo-Vázquez CM, Meniz-García C, López-Quiles J, Madrigal Martínez-Pereda C. Use of bmps as a treatment for medication-related maxillary osteonecrosis (mronj): a systematic review. Acta Odontol Scand. 2026 Feb 4;85:67-74. doi: 10.2340/aos.v85.45323. PMID: 41637083; PMCID: PMC12884370.