Resumen

Objetivos: Evaluar las opciones de tratamiento para la reconstrucción de la papila interdental perdida y evaluar la evidencia de su eficacia.

Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica (Medline, Embase y la base de datos de la Biblioteca Cochrane y OpenGray) y una búsqueda manual para identificar todos los tipos de estudios que investigaran la reconstrucción de la papila interdental (excepto las revisiones) con un mínimo de 3 meses de seguimiento.

Resultados: Se incluyeron cuarenta y cinco estudios en el estudio, incluidos 7 ECA, 2 estudios de cohorte, 19 series de casos y 17 informes de casos. Quince estudios informaron sobre el uso de ácido hialurónico, 6 estudios sobre fibrina rica en plaquetas, 16 estudios sobre injerto de tejido blando, 4 estudios sobre ortodoncia y 4 sobre modalidades adicionales. Las medidas de resultado más comunes fueron las dimensiones del triángulo negro y el porcentaje de llenado papilar. No fue posible realizar un metanálisis debido a la alta heterogeneidad de los estudios.

Conclusión: Existen varias opciones para la reconstrucción de la papila interdental, de las cuales las inyecciones de ácido hialurónico, la radiofrecuencia pulsada (PRF), los injertos quirúrgicos y la ortodoncia parecen mejorar los resultados a un mínimo de 3 meses. El uso de injertos de tejido blando con injerto de tejido conectivo subepitelial parece estar asociado con la evidencia más sólida de la reducción a largo plazo de los "triángulos negros". No hay evidencia suficiente para hacer recomendaciones a los médicos. Se necesita más investigación en forma de ECA bien realizados con seguimientos más prolongados y mediciones de resultados informadas por los pacientes.

Relevancia clínica: Los pacientes con frecuencia se quejan de la apariencia de los triángulos negros y sus opciones de tratamiento parecen poco claras. Esta revisión sistemática proporciona información sobre las opciones reconstructivas disponibles.

Patel M, Guni A, Nibali L, Garcia-Sanchez R. Interdental papilla reconstruction: a systematic review. Clin Oral Investig. 2024 Jan 17;28(1):101. doi: 10.1007/s00784-023-05409-0. PMID: 38231354; PMCID: PMC10794407.