Resumen

La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica frecuente, y los problemas de salud oral son comunes en las personas con enfermedad de Parkinson (EP). Los estudios observacionales señalan de manera consistente un peor estado periodontal en pacientes con EP; sin embargo, la evidencia de que la periodontitis aumente la incidencia o favorezca la progresión de la enfermedad de Parkinson es inconsistente y no permite establecer una relación causal.

Esta revisión narrativa resume la evidencia actual sobre las asociaciones epidemiológicas, los mecanismos biológicamente plausibles y las consideraciones relacionadas con el manejo odontológico.

Los datos en humanos respaldan una asociación entre la EP y una mayor carga de enfermedad periodontal, posiblemente relacionada con el deterioro motor, la disminución de la capacidad para realizar el autocuidado, las alteraciones de la función salival y los cambios en la ecología microbiana oral.

En contraste, las vías propuestas mediante las cuales la periodontitis podría contribuir a la enfermedad de Parkinson —incluyendo la inflamación sistémica, la alteración de la barrera hematoencefálica, los productos microbianos y el eje oral-intestino-cerebro— cuentan principalmente con evidencia preclínica, indirecta o de bajo nivel en humanos. Por lo tanto, deben considerarse hipótesis y no mecanismos establecidos.

Los estudios observacionales que han informado una menor incidencia de EP entre las personas que reciben raspado y tratamiento periodontal no demuestran que el tratamiento periodontal tenga un efecto preventivo sobre la enfermedad de Parkinson.

En la práctica clínica, el tratamiento periodontal debe estar justificado por las necesidades de salud oral ya establecidas y debe individualizarse teniendo en cuenta las consideraciones relacionadas con la EP, incluyendo las alteraciones motoras, deglutorias y cognitivas, así como los efectos de los medicamentos y los dispositivos utilizados por el paciente.

Por lo tanto, el tratamiento periodontal no debería presentarse como una estrategia para prevenir o modificar la enfermedad de Parkinson.

Se necesitan mejores estudios longitudinales y ensayos clínicos de intervención para aclarar la relación temporal entre ambas enfermedades, los posibles mecanismos involucrados y cualquier efecto neurológico que pudiera tener el tratamiento periodontal.

Cheng J, Zhang X, Zhou J, Liu L, Feng J, Zhao L. Periodontitis and Parkinson's disease: a narrative review of associations, proposed mechanisms, and clinical considerations. Front Oral Health. 2026 Sep 22;7:1926663. doi: 10.3389/froh.2026.1926663. PMID: 42840879; PMCID: PMC13639858.