Resumen

Una mujer de 60 años que padecía mieloma múltiple (MM) fue tratada con ácido zoledrónico (bisfosfonato), dexametasona (corticosteroide), bortezomib (un agente quimioterapéutico) y lenalidomida (análogo de talidomida) durante aproximadamente un año y con lenalidomida sola como tratamiento. terapia de mantenimiento durante casi dos años y desarrolló osteonecrosis de los maxilares relacionada con medicamentos (MRONJ) en etapa tres en el arco dental superior izquierdo aproximadamente dos semanas después de la extracción del diente, que se trató con un enfoque médico conservador no quirúrgico hasta la reversión a la etapa uno. El presente informe de caso que describe el desarrollo de osteonecrosis de los maxilares relacionada con múltiples fármacos durante la fase de mantenimiento farmacológico de MM llama la atención sobre el complejo manejo multidisciplinario y de múltiples etapas de los sujetos con MM y también durante la remisión de la enfermedad, lo que involucra de manera crucial a los proveedores de atención médica oral para la prevención de MRONJ. y farmacovigilancia. Para prevenir casos similares, el manejo del paciente con cáncer debe garantizar un cuidado dental adecuado no solo antes de comenzar sino también durante la duración de la terapia y asegurar un consenso interdisciplinario continuo entre oncólogos y dentistas. Además, considerando también el efecto negativo independiente y potencialmente sinérgico sobre el metabolismo óseo y los procesos de cicatrización de la mucosa de los medicamentos empleados, combinado adicionalmente con el efecto acumulativo de los bisfosfonatos intravenosos anteriores, los estudios adicionales deberían resaltar el efecto de la polifarmacia y, con suerte, ayudar en la evaluación del riesgo de MRONJ específica del paciente. en pacientes con cáncer.

Caggiano, M.; Di Spirito, F.; Acerra, A.; Galdi, M.; Sisalli, L. Multiple-Drugs-Related Osteonecrosis of the Jaw in a Patient Affected by Multiple Myeloma: A Case Report. Dent. J. 2023, 11, 104. https://doi.org/10.3390/dj11040104