Opciones de materiales cerámicos CAD-CAM para dientes decolorados
Abr 27 de 2026 0
Resumen
Crear una apariencia natural con una adecuada selección de color es fundamental para lograr resultados estéticos exitosos en restauraciones cerámicas dentales. Los materiales cerámicos con alta translucidez suelen preferirse cuando se restauran dientes con un color de muñón (stump shade) normal. Sin embargo, los materiales cerámicos con mayor opacidad, como la zirconia, ofrecen ventajas significativas al restaurar dientes decolorados. Esta presentación en video describe cuatro opciones diferentes de materiales cerámicos que permiten a los clínicos enmascarar eficazmente muñones oscuros manteniendo al mismo tiempo la apariencia natural de las restauraciones cerámicas.
Resumen general
Con los avances recientes en las tecnologías dentales de diseño asistido por computadora y fabricación asistida por computadora (CAD-CAM), así como en los materiales cerámicos dentales, el uso de flujos de trabajo digitales ha aumentado significativamente. Entre los diversos tipos de materiales cerámicos CAD-CAM, el disilicato de litio y la zirconia estabilizada con itria han sido los más utilizados en la restauración de dientes anteriores debido a sus mejores propiedades físicas y ópticas. Tanto el disilicato de litio como la zirconia ofrecen diversas opciones de color y translucidez.
La alta translucidez se considera generalmente una propiedad deseable en los materiales cerámicos dentales, ya que facilita la reproducción de la translucidez natural del esmalte humano. Cuando el color del sustrato (muñón) es relativamente cercano al color final deseado, el uso de materiales cerámicos translúcidos sobre dientes naturales preparados puede ser una excelente estrategia, permitiendo fabricar restauraciones que reproduzcan fielmente las características ópticas del diente humano. Sin embargo, los materiales altamente translúcidos pueden no ser indicados cuando el muñón es considerablemente más oscuro que el color final deseado, ya que tienen una capacidad limitada para enmascarar la decoloración. En estos casos, es recomendable seleccionar sistemas cerámicos o combinaciones de materiales que enmascaren eficazmente el muñón oscuro mientras conservan una translucidez similar al esmalte.
Este video demuestra la aplicación clínica de diversas estrategias que los odontólogos pueden emplear al fabricar restauraciones cerámicas CAD-CAM en dientes decolorados. Se presentan cuatro tratamientos clínicos enfocados en estrategias de enmascaramiento de color, cada uno ilustrando un enfoque distinto. Cada tratamiento destaca el proceso para lograr el objetivo común: una coincidencia de color precisa en restauraciones sobre dientes decolorados, mediante diferentes combinaciones de materiales y técnicas de estratificación.
El primer tratamiento demuestra el uso de una restauración monolítica de zirconia fabricada con zirconia que contiene 3 mol% o 3–4 mol% de itria (3Y-ZR, 3/4Y-ZR). Se aplicaron tinciones externas y glaseado en la superficie externa (cameo) para crear la ilusión de translucidez y variaciones de color. El uso de 3Y-ZR o 3/4Y-ZR combinado con cemento resinoso opaco proporciona la máxima capacidad de enmascaramiento. Sin embargo, debido a la mayor opacidad de la restauración, se requiere una aplicación cuidadosa de las tinciones externas y una adecuada selección del paciente.
El segundo tratamiento ilustra la adición de una capa opaca interna en la superficie interna (intaglio) de la restauración. Se fabricó una restauración monolítica de zirconia a partir de zirconia translúcida con 5 mol% de itria (5Y-ZR). Se aplicó un agente colorante opaco en la superficie interna antes de la sinterización para compensar su limitada capacidad de enmascaramiento. Posteriormente, se realizaron tinción externa y glaseado para lograr una adecuada coincidencia de color.
El tercer tratamiento corresponde a una restauración sobre implante. Tras fabricar un pilar personalizado de titanio con tono dorado, se elaboró una estructura de zirconia opaca 3Y-ZR con reducción vestibular (cutback) para enmascarar el color oscuro del pilar. Luego, se estratificó manualmente cerámica de recubrimiento en la superficie vestibular para lograr el color y la estética deseados.
La última estrategia presentada consiste en la fabricación de una corona bicapa de zirconia-disilicato de litio, combinando una estructura opaca de zirconia con una corona fresada de disilicato de litio. Se fabricó una cofia de zirconia de 0.5–0.7 mm de espesor utilizando 3Y-ZR. Esta cofia se colocó sobre un modelo impreso en 3D y se escaneó para diseñar y fresar una corona de disilicato de litio que ajustara con precisión sobre ella. Tras la tinción externa y el glaseado de la corona, ambos componentes se unieron para completar la restauración. Este enfoque permite fabricar de manera predecible restauraciones con adecuada precisión marginal, mayor resistencia mecánica y mejor capacidad de enmascaramiento en comparación con restauraciones solo de disilicato de litio.
An H. CAD-CAM ceramic material options for discolored teeth. J Prosthet Dent. 2026 Mar;135(3):435-437. doi: 10.1016/j.prosdent.2025.12.010. Epub 2026 Jan 12. PMID: 41529996.
