Resumen

El objetivo de este artículo fue presentar una visión general de los sistemas de clasificación y estadificación previamente publicados para la osteorradionecrosis (ORN) de los maxilares, y proponer un nuevo sistema de clasificación para esta patología.

Se realizó una búsqueda electrónica utilizando los términos de encabezado MeSH “osteoradionecrosis” y “classification”, junto con las palabras libres “stage”, “staging”, “ORN” y “classification”. Se identificaron un total de 2053 manuscritos, de los cuales 21 fueron incluidos, revisados y analizados por todos los autores.

Se identificaron 21 sistemas diferentes de clasificación y estadificación. Los hallazgos objetivos —incluyendo hueso expuesto y/o fístula, así como evidencia radiológica de fractura patológica— fueron los tres factores más utilizados en los sistemas existentes (57,1%, 38% y 52,4%, respectivamente). Nueve de los sistemas (42,9%) dependían del tratamiento. Catorce de los 21 (66,7%) describían únicamente cambios en la mandíbula. Cabe destacar que solo un artículo describía cambios en el maxilar.

Hasta donde sabemos, ningún sistema de clasificación o estadificación estandarizado ha abordado la complejidad de la ORN. Existe una clara necesidad de un nuevo sistema que permita el seguimiento de la progresión de la enfermedad, la evaluación de los resultados del tratamiento, la reestadificación y la comparación entre diferentes enfoques terapéuticos.

Proponemos un nuevo sistema de clasificación para abordar estas necesidades no cubiertas.

Havndrup-Pedersen C, Møller Andersen SW, Nyberg J, Kofod T. New classification system for osteoradionecrosis of the jaws - An integrative review. Br J Oral Maxillofac Surg. 2025 Sep 18:S0266-4356(25)00240-2. doi: 10.1016/j.bjoms.2025.09.001. Epub ahead of print. PMID: 41177725.