Resumen
Los procedimientos de restauración dental siguen siendo una piedra angular de la práctica odontológica y, durante muchas décadas, la amalgama dental fue el material más utilizado. Sin embargo, su uso está disminuyendo, debido principalmente a su mala estética y al desarrollo de materiales adhesivos del color de los dientes. Además, el Convenio de Minamata acordó una reducción gradual del uso de amalgama dental. Esta revisión concisa se basa en una Declaración de política de la FDI que brinda orientación sobre la selección de materiales de restauración directa como alternativas a la amalgama. La Declaración de Política se basó en la literatura actual, identificada principalmente en PubMed e Internet. En última instancia, se deben considerar factores dentales, bucales y del paciente al elegir el mejor material para cada caso individual. Los factores dentales incluyen la dentición, el tipo de diente y la clase y extensión de la cavidad; los aspectos bucales comprenden perfiles de riesgo de caries y factores de riesgo relacionados; y los aspectos relacionados con el paciente incluyen riesgos sistémicos/condiciones médicas como alergias a ciertos materiales, así como el cumplimiento. Se requieren medidas de protección especiales (p. ej., una técnica sin contacto, protección contra la luz azul) cuando se manipulan materiales a base de resina, y se recomienda rociar abundante agua al ajustar o retirar materiales de restauración. Es posible que sea necesario considerar políticas de costos y reembolso cuando se utilizan alternativas de amalgama, y ​​la recomendación material requiere el consentimiento informado del paciente. No existe un único material que pueda sustituir a la amalgama en todas las aplicaciones; Se necesitan diferentes materiales para diferentes situaciones. La declaración de política recomienda utilizar un enfoque centrado en el paciente en lugar de un enfoque puramente centrado en el material. Se necesita más investigación para mejorar las propiedades generales del material, el rendimiento clínico, el impacto en el medio ambiente y la rentabilidad de todos los materiales alternativos.

Gottfried Schmalz, Falk Schwendicke, Reinhard Hickel, Jeffrey A. Platt,
Alternative Direct Restorative Materials for Dental Amalgam: A Concise Review Based on an FDI Policy Statement,
International Dental Journal, Volume 74, Issue 4, 2024, Pages 661-668, ISSN 0020-6539,
https://doi.org/10.1016/j.identj.2023.11.004.