Es bien sabido que el coronavirus puede propagarse en partículas transportadas por el aire, moviéndose por las habitaciones para infectar a las personas, y esto ha sido una consideración importante cuando se analiza la seguridad del paciente y el médico.

La investigación, publicada en el Journal of Dentistry , ha liderado el camino para ayudar a dar forma a la guía clínica nacional para que la profesión funcione de manera efectiva en circunstancias extremadamente desafiantes.

Los hallazgos han sido utilizados por el Consejo de Escuelas de Odontología, la Asociación de Hospitales Dentales y el Programa Escocés de Efectividad Clínica Dental para guiar las políticas clave de Covid-19 para la profesión.

Resultados de la investigación

La investigación reveló que los procedimientos generados por aerosoles, como los empastes y el tratamiento de conductos radiculares, pueden rociar partículas de aerosol y saliva de los instrumentos dentales a grandes distancias y la contaminación varía ampliamente según los procesos utilizados.

En el entorno de la clínica abierta, la succión dental redujo sustancialmente la contaminación en sitios más alejados del paciente, como bahías a cinco metros de distancia. A menudo, estos sitios distantes no tenían contaminación presente o, si se detectaba contaminación, estaba en niveles muy bajos, diluidos entre 60.000 y 70.000 veces.

También se encontró que después de 10 minutos, muy poco aerosol contaminado adicional se depositó sobre las superficies y, por lo tanto, es un momento adecuado para limpiar una cirugía después de un procedimiento generador de aerosol.

El Dr. Richard Holliday, profesor clínico de NIHR en odontología restaurativa en la Universidad de Newcastle, Reino Unido, dijo: "Nuestra investigación ha mejorado nuestra comprensión de los procedimientos generados por aerosoles dentales e identificado cómo la contaminación cruzada podría ser un riesgo para la propagación de Covid-19.

"Cuando comenzó la pandemia, los servicios dentales se redujeron significativamente y la profesión tenía una necesidad urgente de centrarse en cómo las clínicas dentales podían trabajar en un entorno seguro para los pacientes y el personal.

"Ahora tenemos una comprensión mucho mayor de dónde van las salpicaduras de aerosoles y qué tan lejos viajan durante diferentes procedimientos y entornos, lo que permite a los equipos clínicos tomar decisiones informadas para proteger a las personas.

"Me complace que nuestra investigación aquí en Newcastle haya sido utilizada a nivel nacional por los principales organismos dentales para informar sus políticas sobre cómo la profesión debe realizar los procedimientos durante la pandemia".

Esfuerzo colaborativo

Un equipo de investigación de la Facultad de Ciencias Dentales, que incluye a médicos, enfermeras dentales, microbiólogos y científicos, llevó a cabo el estudio.

El equipo utilizó el tinte trazador, fluoresceína, mientras realizaba procedimientos de generación de aerosol en un maniquí dental para analizar qué tan lejos y dónde viajaban las partículas de aerosol y la saliva desde la boca del paciente.

Se realizaron diversos procedimientos y se analizó el efecto de la succión y la ventilación. Los expertos observaron la contaminación de cerca y también en una clínica de planta abierta.

Kimberley Pickering, una enfermera dental investigadora involucrada en el estudio, dijo: "Para la reapertura segura de los servicios dentales, era esencial comprender el comportamiento de los aerosoles que salen de la boca de un paciente durante el trabajo dental.

"Ahora comprendemos mejor a dónde van los aerosoles y qué tan lejos viajan durante diferentes procedimientos y entornos.

"También entendemos cómo los aerosoles dentales se asientan con el tiempo, lo que ha ayudado a informar los procedimientos de control de infecciones cruzadas".

La investigación adicional continuará enfocándose en dónde viajan los aerosoles y las gotas de los instrumentos dentales y hasta dónde llegan. Los expertos también observarán cuánto tiempo permanecen los aerosoles en el aire y examinarán una serie de procedimientos y métodos dentales comunes para controlar los aerosoles.

Una parte clave de la investigación investigará si los virus pueden transportarse en aerosoles dentales y si los virus siguen siendo infecciosos a distancia del procedimiento. Esto ayudará a los expertos a comprender cómo reducir el riesgo de que los microbios, como Covid-19, se propaguen por aerosoles durante el tratamiento dental.

Estudio de caso de estudiante

La investigación llevó al equipo a desarrollar una nueva configuración clínica para permitir el regreso seguro de los estudiantes de odontología y sus pacientes.

La Facultad de Ciencias Dentales de la Universidad de Newcastle es una de las primeras universidades del país en reiniciar la enseñanza de procedimientos que generan aerosoles a los estudiantes en persona durante la pandemia.

Paddy Crawshaw, estudiante de cuarto año, dijo: "Ser un estudiante de odontología durante la pandemia ha sido un gran desafío, pero los estudiantes de odontología se sienten afortunados de venir a la Universidad todos los días y recibir enseñanza en persona, ya que es un privilegio tratar a nuestros pacientes.

"La Facultad de Odontología nos ha brindado un gran apoyo desde que comenzó la pandemia. Está claro que los médicos y académicos experimentados han trabajado duro entre bastidores para permitirnos volver a la enseñanza clínica.

"El objetivo común de brindar un tratamiento de primera clase a nuestros pacientes ha mejorado el sentido de comunidad de la Facultad de Odontología y esto realmente me ha ayudado durante este período.

"Estoy orgulloso de la forma en que Newcastle Dental School y todo su personal y estudiantes se han unido para enfrentar la adversidad a través de la pandemia Covid-19. Saber que somos una de las primeras escuelas en el país que ofrece una gama completa de estudiantes Los tratamientos dirigidos a nuestros pacientes me hacen sentir afortunado de estar estudiando aquí.

"Debido a la extensa investigación realizada por la Escuela, nunca me he sentido inseguro, ya sea extrayendo un diente o haciendo un simple examen, sé que los protocolos de la Escuela me permiten trabajar con seguridad".

Fuente de la historia:

Materiales proporcionados por la Universidad de Newcastle . Nota: el contenido puede editarse por estilo y longitud.

Referencia de la revista :

1. Richard Holliday, James R. Allison, Charlotte C. Currie, David C. Edwards, Charlotte Bowes, Kimberley Pickering, Sarah Reay, Justin Durham, Joanna Lumb, Nadia Rostami, Jamie Coulter, Christopher Nile, Nicholas Jakubovics. Evaluación de salpicaduras y aerosoles dentales contaminados en un entorno clínico de planta abierta: implicaciones para la pandemia de COVID-19 . Revista de Odontología , 2021; 105: 103565 DOI: 10.1016 / j.jdent.2020.103565

Universidad de Newcastle. "La investigación da forma a la odontología segura durante el COVID-19". Ciencia diaria. ScienceDaily, 11 de enero de 2021. <www.sciencedaily.com/releases/2021/01/210111112210.htm>.