Abstracto

Objetivos: Esta revisión tuvo como objetivo presentar los mecanismos y dificultades de la adhesión al esmalte y la dentina, los avances en la ciencia de los materiales y en el desarrollo de estrategias para mejorar la longevidad de la capa híbrida (HL).

Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura en PubMed, Scopus y Web of Science con palabras clave relacionadas con la estructura del sustrato dental, mecanismos de degradación de HL y estrategias para contrastarlos.

Resultados: A pesar de los avances en las propiedades de los materiales dentales, la degradación de HL sigue siendo un tema relevante y actual en la odontología adhesiva. Sin embargo, los materiales adhesivos se han vuelto más resistentes y menos sensibles al operador, y actualmente una buena adhesión está en manos de todos los profesionales. Se están desarrollando numerosas estrategias novedosas, capaces de mejorar la resistencia de las resinas adhesivas a la degradación, su capacidad para infiltrarse y unirse químicamente a la dentina, eliminar el agua no unida o residual dentro del HL, reforzar la matriz de colágeno de la dentina e inhibir las metaloproteinasas endógenas. Muchas de las estrategias han recurrido a la naturaleza en busca de poderosos compuestos biomodificadores y de inspiración para imitar los procesos regenerativos que ocurren naturalmente.

Importancia: El amplio conocimiento sobre la estructura del sustrato dental y la complejidad de la adhesión a la dentina ha llevado al desarrollo de formulaciones mejoradas de adhesivos dentales y numerosas estrategias válidas para mejorar la resistencia y longevidad del HL. Sin embargo, para muchos de ellos el camino desde el banco hasta la silla todavía parece largo. Alentamos a los profesionales a conocer bien sus materiales y utilizar las estrategias que tienen a su disposición.

Breschi L, Maravic T, Mazzitelli C, Josic U, Mancuso E, Cadenaro M, Pfeifer CS, Mazzoni A. The evolution of adhesive dentistry: From etch-and-rinse to universal bonding systems. Dent Mater. 2025 Feb;41(2):141-158. doi: 10.1016/j.dental.2024.11.011. Epub 2024 Dec 4. PMID: 39632207.