Resumen

Antecedentes y objetivos: La aterosclerosis coronaria sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. La inflamación sistémica crónica ha surgido como un factor clave en el desarrollo de la aterosclerosis. La pérdida dentaria —a menudo la consecuencia final de la periodontitis— se ha propuesto como un posible marcador clínico de inflamación sistémica y riesgo cardiovascular. Objetivo: Esta revisión narrativa sintetiza la literatura disponible sobre la relación entre la pérdida dentaria y la gravedad de la enfermedad de las arterias coronarias (EAC), explorando los mecanismos biológicos, los principales hallazgos epidemiológicos y las implicaciones clínicas.

Materiales y métodos: Se revisaron estudios observacionales, metaanálisis e informes clínicos que evaluaron si la pérdida dentaria es predictiva de la gravedad de la EAC y de desenlaces adversos.

Resultados: Se reporta una asociación consistente entre la pérdida dentaria y un mayor compromiso coronario. Los mecanismos propuestos incluyen inflamación periodontal, disbiosis, respuestas inflamatorias sistémicas y translocación de bacterias orales. Sin embargo, factores de confusión como el tabaquismo, la diabetes y el nivel socioeconómico complican el establecimiento de causalidad.

Conclusiones: La pérdida dentaria puede servir como un indicador clínico simple y no invasivo de inflamación sistémica y de la gravedad de la EAC. Incorporar la evaluación de la salud oral en la valoración del riesgo cardiovascular podría mejorar las estrategias de detección temprana y prevención. Se requieren más estudios longitudinales e intervencionales para establecer la causalidad e informar guías clínicas.

Cinezan C, Rus CB, Ilias IT, Cinezan A. Dental Disease as a Clinical Marker for Coronary Artery Disease Severity: A Narrative Review of Current Evidence and Mechanisms. Medicina (Kaunas). 2025 Sep 20;61(9):1714. doi: 10.3390/medicina61091714. PMID: 41011105; PMCID: PMC12471790.