Resumen

El objetivo del estudio es revisar la literatura para observar estudios que evalúen el alcance del efecto térmico de diferentes longitudes de onda láser en la evaluación histológica de biopsias de tejidos blandos orales. Se realizó una búsqueda electrónica de estudios publicados en las bases de datos PubMed y Scopus entre julio de 2020 y noviembre de 2022. Después del proceso de selección, todos los estudios incluidos se sometieron a procesos de evaluación de calidad y extracción de datos. Un total de 28 estudios cumplieron los criterios de elegibilidad. El láser más estudiado fue el láser de dióxido de carbono (CO2), seguido del láser de diodo 940 nm–980 nm. Seis estudios se centraron en cada uno de los láseres granate de itrio y aluminio dopado con erbio (Er:YAG), granate de itrio y aluminio dopado con neodimio (Nd:YAG) y láseres de diodo de 808 nm y 445 nm. Tres estudios fueron para el láser de fosfato de titanilo y potasio (KTP) y cuatro estudios fueron para el láser de erbio, itrio dopado con cromo, escandio, galio y granate (Er,Cr:YSGG). La evaluación de la calidad y el sesgo reveló que casi todos los estudios en animales tenían un bajo riesgo de sesgo (RoB) en los dominios considerados de la herramienta de evaluación utilizada, excepto el dominio de ocultamiento de la asignación en el sesgo de selección y el dominio de cegamiento en el sesgo de realización, donde estos dominios recibieron una puntuación poco clara o alta en casi todos los estudios con animales incluidos. Para los estudios clínicos, el rango de la puntuación RoB total en los estudios comparativos fue de 14 a 23, mientras que en los estudios no comparativos fue de 11 a 15. Casi todos los estudios concluyeron que el efecto térmico de las diferentes longitudes de onda del láser no obstaculizaba el diagnóstico histológico. Esta revisión de la literatura mostró algunas observaciones. El efecto térmico se presentaba con diferentes longitudes de onda y parámetros y lo que se debe hacer es minimizarlo ajustando mejor los parámetros del láser. Se recomienda la extensión de márgenes durante la toma de biopsias orales con láser y el uso de láser solo en lesiones no sospechosas debido a la dificultad del histopatólogo para evaluar la extensión y grado de displasia en los márgenes quirúrgicos. La comparación del efecto térmico entre diferentes estudios fue imposible debido a la presencia de heterogeneidad metodológica.

Tenore, G.; Mohsen, A.; Nuvoli, A.; Palaia, G.; Rocchetti, F.; Di Gioia, C.R.T.; Cicconetti, A.; Romeo, U.; Del Vecchio, A. The Impact of Laser Thermal Effect on Histological Evaluation of Oral Soft Tissue Biopsy: Systematic Review. Dent. J. 2023, 11, 28. https://doi.org/10.3390/dj11020028