Resumen

Antecedentes

Las infecciones por el virus del herpes simple (VHS o HSV, por sus siglas en inglés) constituyen un problema clínico frecuente y, a menudo, requieren tratamientos antivirales eficaces.

La terapia fotodinámica antimicrobiana (aPDT) ha despertado un creciente interés como una posible terapia complementaria a los tratamientos convencionales para el manejo de los brotes de herpes simple.

Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la aPDT en el tratamiento de las infecciones por HSV.

Métodos

Siguiendo las directrices PRISMA, se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus, Embase y Web of Science en julio de 2025.

El tiempo de cicatrización se consideró el desenlace principal, mientras que los desenlaces secundarios incluyeron:

• Tamaño de la lesión.
• Carga viral.
• Resultados reportados por los pacientes.

Se incluyeron estudios clínicos que comparaban la eficacia de la aPDT con otros enfoques terapéuticos y que contaban con al menos 10 pacientes.

La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó mediante:

• La herramienta revisada de la Colaboración Cochrane para evaluar el riesgo de sesgo en ensayos clínicos aleatorizados (RoB 2).
• La herramienta ROBINS-I para estudios no aleatorizados de intervenciones.

Además, la certeza de la evidencia se valoró utilizando una versión modificada del sistema GRADE, adaptada para revisiones sin síntesis cuantitativa.

Resultados

La aPDT utilizada como tratamiento único mostró resultados clínicos comparables a los obtenidos con la terapia antiviral convencional, logrando reducciones en la carga viral y el edema. Sin embargo, no demostró una superioridad clara en los parámetros clínicos de cicatrización.

En contraste, el uso complementario de la aPDT junto con la terapia antiviral produjo mejoras consistentes en comparación con cualquiera de los tratamientos utilizados por separado, incluyendo:

• Disminución del dolor.
• Reducción de los marcadores inflamatorios.
• Disminución de la carga viral.
• Mejor cicatrización de las lesiones.
• Menor tasa de recurrencia.

Conclusión

La terapia fotodinámica antimicrobiana (aPDT) parece ser una terapia complementaria eficaz para el tratamiento de las infecciones por el virus del herpes simple.

No obstante, son necesarios más estudios clínicos de alta calidad para optimizar los protocolos terapéuticos y confirmar de manera definitiva sus beneficios clínicos.

Amiri P, Kalhori KA, Hazrati P, Fekrazad R. Efficacy of anti-microbial photodynamic therapy in managing herpes simplex virus: A systematic review of clinical studies. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2026 Jun 27:105560. doi: 10.1016/j.pdpdt.2026.105560. Epub ahead of print. PMID: 42364795.