Resumen

Antecedentes: El tabaquismo altera el equilibrio ecológico oral; sin embargo, su influencia en dientes posteriores restaurados con endocoronas de disilicato de litio está insuficientemente documentada. Este estudio evaluó el impacto clínico y microbiológico del tabaquismo sobre el entorno pericoronal de dientes restaurados con endocoronas, utilizando un enfoque estratificado por edad para analizar los efectos acumulativos.

Métodos: Se realizó un estudio transversal en 100 adultos, divididos equitativamente en fumadores y no fumadores. Se registraron clínicamente el pH salival, el índice de sangrado papilar y el índice de placa. Las muestras subgingivales recolectadas de dientes posteriores restaurados con endocoronas fueron analizadas mediante una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) dirigida a los principales patógenos periodontales. La variación relacionada con la edad en los parámetros clínicos y microbiológicos se examinó mediante análisis de varianza de una vía (ANOVA), seguido de la prueba post hoc HSD de Tukey.

Resultados: Los fumadores presentaron consistentemente un pH salival más bajo y una mayor acumulación de placa en todos los grupos de edad. El sangrado gingival fue menor en fumadores jóvenes, pero aumentó en individuos de mayor edad. El análisis microbiológico identificó niveles marcadamente elevados de microorganismos del complejo naranja en fumadores, incluyendo Prevotella intermedia y Fusobacterium nucleatum. Clínicamente, las endocoronas en fumadores mostraron con mayor frecuencia degradación marginal, inflamación localizada y signos tempranos de caries recurrente. Estos efectos se intensificaron con la edad.

Conclusiones: El tabaquismo modifica de manera adversa el entorno biológico pericoronal de las endocoronas de disilicato de litio al aumentar la acidez, favorecer la maduración de la placa y promover comunidades microbianas disbióticas. La edad amplifica aún más estos cambios. Considerar el hábito de fumar y la edad del paciente durante la planificación del tratamiento puede mejorar los resultados restauradores a largo plazo.

Popa G, Cocoș DI, Popa GV, Iliescu A, Popescu CM, Stefanescu A. Clinical and Microbiological Effects of Smoking on Lithium Disilicate Endocrowns: An Age-Stratified Cross-Sectional Study. Dent J (Basel). 2026 Jan 1;14(1):15. doi: 10.3390/dj14010015. PMID: 41590139; PMCID: PMC12840334.