Resumen

Objetivo:
Evaluar el efecto de la elevación profunda del margen (DME, por sus siglas en inglés) utilizando cuatro diferentes materiales restauradores inyectables sobre el desempeño clínico a tres años de restauraciones tipo onlay de nanocerámica-resina fabricadas mediante CAD/CAM.

Materiales y métodos:
Sesenta y cuatro pacientes adultos con molares con caries Clase II amplias y márgenes subgingivales, indicados para restauraciones tipo onlay, fueron asignados aleatoriamente a cuatro grupos según el material inyectable utilizado para la DME: ionómero de vidrio de alta viscosidad (HVGI), resina compuesta inyectable altamente cargada (ICR), ionómero de vidrio modificado con resina (RMGI) y resina iónica bioactiva (BAIR).

Los márgenes proximales subgingivales fueron reposicionados a un nivel supragingival utilizando los materiales asignados; posteriormente, todos los grupos recibieron restauraciones tipo onlay de nanocerámica-resina CAD/CAM.

La salud gingival y el desempeño restaurador fueron evaluados durante un período de tres años utilizando el Índice Gingival (GI) y los criterios modificados de la Federación Dental Internacional (FDI). Los datos recopilados fueron analizados estadísticamente.

Resultados:
Todas las restauraciones fueron evaluadas con una tasa de seguimiento del 100% y una tasa de supervivencia del 100%.

En relación con el Índice Gingival (GI), la evaluación de las puntuaciones en los distintos períodos de seguimiento dentro de cada grupo reveló un aumento significativo con el tiempo. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos evaluados en cada período de seguimiento.

Además, los criterios de evaluación FDI no mostraron diferencias significativas.

Conclusiones:
Después de tres años, las restauraciones tipo onlay de nanocerámica-resina CAD/CAM realizadas tras elevación profunda del margen con materiales restauradores inyectables demostraron un comportamiento clínico aceptable, con solo un ligero aumento del sangrado gingival.

Relevancia clínica:
Los materiales restauradores inyectables pueden proporcionar un desempeño clínico adecuado como materiales para elevación profunda del margen en molares restaurados con onlays de nanocerámica-resina CAD/CAM.

Roshdy BN, Eltoukhy RI, Ali AI, Mahmoud SH. Effect of deep margin elevation with different injectable materials on performance of CAD/CAM-Fabricated nanoceramic-resin onlays: 3-year randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2026 Jan 7;30(1):41. doi: 10.1007/s00784-025-06705-7. PMID: 41498943; PMCID: PMC12779714.