Gargi Singh, Manav Singh, Anjanasree Murali, Sanyam Gandhi, Om V Singh

Resumen

La resistencia antimicrobiana (RAM) es una amenaza creciente para el control de infecciones en odontología, donde los biofilms multiespecie densos y el contacto frecuente entre dispositivos y tejidos pueden favorecer la selección y diseminación de genes de resistencia a antibióticos (ARGs).

La cavidad oral funciona como un reservorio y red de intercambio de ARGs (el resistoma oral), facilitando infecciones multirresistentes (MDR) y el fracaso del tratamiento, especialmente en implantes dentales, materiales restauradores y líneas de agua de las unidades dentales cuando el reprocesamiento o el mantenimiento son inadecuados.

La ingeniería de superficies antibiofilm, que incluye recubrimientos funcionalizados con péptidos antimicrobianos, nanoestructuras basadas en plata y plataformas liberadoras de óxido nítrico, ofrece enfoques no antibióticos para reducir la adhesión y alterar el desarrollo temprano del biofilm.

Sin embargo, su aplicación clínica requiere abordar aspectos como la durabilidad, la biocompatibilidad a largo plazoy la toxicología (por ejemplo, la liberación de iones), el posible desarrollo de resistencia o tolerancia bajo exposiciones subletales, y la validación clínica significativa en modelos multiespecie relevantes y estudios en humanos.

Las exigencias regulatorias (como los requisitos de calidad de la FDA bajo 21 CFR Parte 820 y las normas internacionales ISO 13485, ISO 14971 e ISO 10993-1) establecen el marco para la gestión de riesgos, las afirmaciones de rendimiento antimicrobiano, la validación de esterilización/reprocesamiento y la vigilancia poscomercialización.

La alineación entre la administración responsable de antimicrobianos (antimicrobial stewardship) y el diseño validado de dispositivos, junto con estrategias adecuadas de esterilización y monitoreo, es esencial para mitigar la proliferación de la RAM y mejorar los resultados clínicos a largo plazo.

Este artículo es una revisión narrativa integral centrada en la RAM en dispositivos dentales, la innovación en materiales y los marcos regulatorios.

Singh G, Singh M, Murali A, Gandhi S, Singh OV. Dental devices and antimicrobial resistance: challenges, innovations, and regulatory compliances. Front Med Technol. 2026 Mar 20;8:1750006. doi: 10.3389/fmedt.2026.1750006. PMID: 41938344; PMCID: PMC13047204.