Cuidado dental pandémico
Abr 15 de 2020 0
Imagen: El dentista Dylan Christian de Healing Hands y la asistente dental registrada Crystal Simmons realizan un procedimiento de emergencia en un paciente en Bristol, Tennessee, con equipo de protección adicional. (David Crigger / Bristol Herald Courier / AP)
Sandra Schoenbach Weinstein, dentista de Westchester Prosthodontics en White Plains, Nueva York, ha tenido experiencia de primera mano con el coronavirus que obligó a los 200,000 dentistas de los Estados Unidos a cerrar sus prácticas a todos menos procedimientos de emergencia a mediados de marzo.
El 4 de marzo, Weinstein, que vive en New Rochelle, Nueva York, se hizo la prueba porque había estado expuesta a alguien con el virus. "Aunque era asintomática en ese momento, también era positiva para el coronavirus", dice ella.
Unos días más tarde, desarrolló fiebre leve, tos leve, boca seca y pérdida de sabor y olfato. Desde entonces se recuperó y recibió las dos pruebas negativas que se requieren en New Rochelle para salir de la cuarentena. Ahora está de vuelta en el trabajo cubriendo citas urgentes. "Tengo una opinión diferente sobre las emergencias en comparación con otros médicos que trabajan en esto, porque ahora soy inmune", dice ella.
El 1 de abril, la Asociación Dental Americana (ADA) recomendó que los dentistas continúen manteniendo sus consultorios cerrados a todos los procedimientos, excepto los urgentes y de emergencia, hasta el 30 de abril como mínimo. Además de proteger contra la transmisión del virus, mantener a los dentistas inactivos para todos los procedimientos, excepto los más urgentes, ayuda a preservar el equipo de protección personal, como máscaras, guantes y batas, que se necesitan desesperadamente en las líneas del frente. "Muchas clínicas dentales y clínicas están donando sus suministros de equipos de protección personal para ser utilizados en hospitales que tienen una necesidad extrema", dice Jacqueline Haker-Bonci, dentista del Grupo Dental DiBona en Exeter, NH
Es vital que los consultorios dentales permanezcan abiertos para ofrecer atención de emergencia porque ayuda a aliviar la carga de las personas con problemas dentales que se dirigen a los departamentos de emergencias de hospitales que están abrumados con covid-19. Pero los pacientes pueden hacer su parte haciendo todo lo posible para protegerse contra emergencias.
¿Qué es una emergencia dental?
La ADA tiene una lista completa de afecciones consideradas emergencias dentales, que en su mayoría involucran infección, dolor o sangrado incontrolado. "Es una emergencia si tiene hinchazón, un absceso o tiene un dolor terrible", explica Weinstein. Las biopsias y el tratamiento posquirúrgico también se consideran emergencias.
"Algunas emergencias dentales son impredecibles y están relacionadas con traumas que ocurrieron hace años", dice la profesora Mia Geisinger, directora del Departamento de Periodoncia de la Universidad de Alabama en Birmingham y presidenta del Consejo de Asuntos Científicos de la ADA. “Puede haber tejido moribundo dentro de los dientes, lo que causa una infección secundaria y requiere un tratamiento de conducto; o los pacientes pueden experimentar trauma facial o fracturas de huesos faciales, lo que puede causar problemas de curación o interrupción de las vías respiratorias. Esas son emergencias dentales claras ".
¿Qué pasa si crees que tienes una emergencia?
Weinstein dice que si siente algún dolor al comenzar, es inteligente enjuagarse con agua salada tres veces al día, porque eso matará las bacterias. Si el dolor en la boca es incontrolable, llame a su dentista en lugar de dirigirse a la sala de emergencias. Su llamada será respondida y evaluada según el problema, y un dentista le recomendará los siguientes pasos apropiados.
"Incluso sin venir a una cita, podemos caminar a través de estrategias por teléfono", dice Weinstein. "Algunos dentistas también lo invitan a enviar una foto del problema, y podemos ayudar a manejarlo de esa manera".
Cuando las personas necesitan citas de emergencia, existen precauciones debido al coronavirus. La ADA ha proporcionado a los dentistas pautas para garantizar que el riesgo de posible propagación de la enfermedad entre pacientes, visitantes y personal se mantenga lo más bajo posible.
Si ya ha dado positivo por el virus, y surge un problema dental, su dentista y otros proveedores médicos deberán determinar a qué centro es apropiado enviarlo; en algunos casos, podría ser un hospital. Debido a que los dentistas usan taladros en las bocas llenas de saliva, las partículas de aerosol salen y pueden caer en cualquier lugar, desde encimeras hasta manijas de puertas y paredes. Eso podría hacer que no sea seguro para los dentistas y asistentes dentales ver pacientes con covid-19, porque los entornos dentales no están diseñados típicamente para llevar a cabo todas las precauciones relacionadas con el virus que se aplican en los hospitales.
Cómo prevenir emergencias dentales
Por supuesto, también debe evitar causar emergencias dentales en este momento observando lo que come y cómo usa los dientes. Tanto Bonci como Weinstein dicen que las palomitas de maíz son un culpable común de los problemas dentales. "Veo que es la causa número uno de emergencias, porque la pequeña cáscara de las palomitas de maíz puede engancharse en su encía, y tendrá una encía hinchada que duele tanto", dice Weinstein.
Bonci agrega que los granos de palomitas de maíz sin reventar también pueden romper los dientes, al igual que los huesos de aceituna, que incluso pueden esconderse en las aceitunas deshuesadas. Sin embargo, los dientes rotos o astillados no siempre son una emergencia; depende de dónde está la grieta, qué tan profundo corre y cuánto duele. A veces puedes esperar una cita si no hay dolor.
Le pregunté sobre masticar hielo, porque es uno de los hábitos de mi esposo (que me vuelve loco). Si bien nunca se recomienda picar hielo, tampoco es probable que cause una emergencia dental. "Cuando muerdes algo duro y no lo esperas, es cuando puedes romper un diente", dice Bonci. "No veo mucho daño con el hielo porque la persona sabe que está mordiendo algo duro y mastica con más cuidado".
Geisinger agrega que los dientes no deben usarse como una herramienta, y no debemos masticar artículos que no sean alimentos (me aseguraré de decirle a mi esposo, a quien también le gusta masticar tapas de bolígrafos). "Desenroscar una gorra con los dientes o morder algo en lugar de usar alicates o tijeras es una mala idea", dice ella.
Si está en la mitad del trabajo dental y su próxima cita fue cancelada, evite emergencias teniendo cuidado con lo que come. “Si tienes un temporal en la boca y estás esperando que llegue una corona o incrustación permanente, no comas nada súper duro. Y tenga mucho cuidado al usar el hilo dental: use el hilo dental hacia abajo y deslícelo hacia afuera ”, dice Weinstein.
Aunque es un momento estresante, debe hacer todo lo posible para mantenerse al día con sus regímenes regulares de higiene oral, incluido el cepillado dos veces al día y el uso de hilo dental una vez al día. Si bien los procedimientos dentales de rutina están en espera por ahora porque los riesgos superan los beneficios, Weinstein dice que no le preocupa que los pacientes pierdan una limpieza programada. "Si no eres propenso a las caries, usas un cepillo de dientes eléctrico y hilo dental a diario, estarás bien", dice ella.
Si tiene covid-19, se aplican las mismas pautas generales para el cepillado y el uso del hilo dental. "Una buena higiene bucal no debería cambiar durante una pandemia", dice Bonci. Y si tiene la boca seca como uno de sus síntomas, como lo hizo Weinstein, esté más alerta. "La boca seca puede conducir a la descomposición desenfrenada", dice Weinstein. "Es muy importante beber tanto como sea posible, usar caramelos o chicles sin azúcar y enjuagar con flúor".
Cuando no hay emergencias dentales en las que trabajar, Weinstein le da un buen uso a su inmunidad contra el covid-19 entregando comestibles y suministros a personas enfermas o de edad avanzada. “Casi siento que es una superpotencia en este momento; Realmente puedo hacer mucho bien ayudando a la gente ".
La dietista registrada Cara Rosenbloom es presidenta de Words to Eat By, especializada en redacción, educación nutricional y desarrollo de recetas. Es coautora de " Nourish: Whole Food Recipes Featuring Seeds, Nuts and Beans ".
Fuente: washingtonpost.com
