Mantener una buena salud bucal durante la pandemia no solo es importante, sino un mensaje fundamental que debe adoptarse en todas las comunidades. Siga leyendo para descubrir consejos de higiene dental para mantenerse saludable durante la pandemia y para cuidar a un paciente con COVID-19 positivo.

Relación entre la salud bucal y COVID-19

Los mensajes comunitarios de salud bucal durante la pandemia de COVID-19 son importantes para ayudar al público a comprender las posibles relaciones emergentes de la salud bucal y el nuevo coronavirus. Cuando los servicios de salud bucal se redujeron abruptamente, se suponía que los mensajes de salud de la comunidad garantizarían que todos los pacientes que necesitaban atención dental de emergencia pudieran acceder a la atención adecuada si su práctica dental habitual no podía brindar atención debido a una enfermedad o ausencia relacionada con la influenza pandémica.

La salud bucal es esencial

La salud bucal se convirtió únicamente en un tratamiento de emergencia y no se consideró una parte esencial de la salud. Los procedimientos electivos se detuvieron a pesar de que son importantes para mitigar problemas que potencialmente se convierten en emergencias. La salud pública, la salud comunitaria y la salud privada inicialmente no estaban preparadas con mensajes coordinados para guiar las prácticas de salud bucal.

Antes de la pandemia, varios medios de información públicos y profesionales tenían estudios que mostraban que el cuidado dental regular mantiene a quienes están trabajando en el trabajo. Las prácticas de salud bucal desatendidas pueden impedir que trabajen incluso los trabajadores esenciales.

El 65,5% de los adultos que visitaron a un dentista perdieron tiempo en el trabajo o la escuela debido a atención dental de emergencia no planificada. Muchos que carecían de atención dental preventiva regular retrasaron el diagnóstico de problemas de salud bucal que se convirtieron en emergencias, como problemas en las encías, caries , pérdida de dientes y abscesos dentales. [1]

Además, el 45% de los padres que trabajan en el país faltaron al trabajo debido a problemas de salud bucal de sus hijos , muchos de los cuales surgieron por faltar a las visitas al consultorio del dentista, lo que provocó complicaciones que requirieron citas dentales de emergencia para solucionarlas. Mantener la boca de nuestros trabajadores esenciales sanos no debe pasarse por alto. [2]

¿Qué sucede cuando los cierres retrasan los tratamientos dentales?

La pandemia retrasó la atención de la salud bucal en muchos casos, lo que potencialmente transformó los casos menores a situaciones más urgentes. [3]

• Los dientes con caries que podrían haberse llenado ahora necesitarán tratamientos de conducto
• Los dientes que podrían haber sido tratados con endodoncias ahora van a requerir extracciones
• Es posible que las bocas con cánceres orales no se hayan descubierto y no puedan recibir el tratamiento adecuado
• Se han retrasado las escaladas preventivas y terapéuticas que necesitan antes de comenzar los tratamientos médicos y dentales.

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Una boca limpia también es importante

Se ha puesto mucho énfasis en tener las manos limpias, sin embargo, mantener la boca limpia también puede ser importante durante esta pandemia.

La evidencia actual sugiere que el nuevo Cornonavirus se puede transmitir directamente a través de la transmisión por el aire de gotitas y aerosoles de la boca . [4] Las superficies contaminadas pueden transmitir indirectamente el virus, ya que los estudios han demostrado que pueden permanecer viables durante horas o días en ciertas superficies. [5]

La boca es la entrada y salida más común de gotitas y aerosoles que contienen el virus. Se puede transmitir al estornudar y toser, sin embargo, la evidencia ha demostrado que se puede transmitir incluso cuando solo se habla, grita o canta.

La saliva contiene descargas de la nasofaringe y los pulmones donde se sabe que está presente el coronavirus . [6] Mantener la boca limpia puede ayudar en los esfuerzos por prevenir la propagación de la enfermedad.

Dado que el virus SARS-CoV-2 parece colonizar la boca, mantener una buena higiene bucal en el hogar es más que tratar de prevenir caries, enfermedades de las encías y otras afecciones.

• Cepille sus dientes dos veces durante dos minutos y use una pasta dental fluorada *
• Use hilo dental y use un enjuague bucal antiséptico diariamente con enjuagues a base de peróxido de hidrógeno al 1.5% (por ejemplo, Colgate Peroxyl, Oragel, etc.)

* Muchas pastas dentales contienen lauril sulfato de sodio que puede ser irritante para algunos, sin embargo, se ha demostrado que reduce el coronavirus. [6]

Cómo mantener una boca sana

Muchos de nosotros estamos atrasados ​​en nuestro chequeo regular durante esta pandemia. ¡El cuidado bucal diario ahora es tan importante!

• Use pasta de dientes fluorada y agua para ayudar a prevenir la caries dental
• Prevenir las afecciones bucales al disminuir o eliminar el consumo de alcohol, tabaco y drogas.
• Practique una nutrición sana y sensata con alimentos menos duros y pegajosos para ayudar a proteger los dientes
• No pase por alto ningún síntoma de problema bucal y busque atención cuando y donde sea posible, ya que ahora hay muchos servicios dentales disponibles.
• Aproveche las consultas de teledeontología que están disponibles en muchos proveedores dentales.

Limpia y desinfecta tu cepillo de dientes

Mucha gente no se da cuenta de que su cepillo de dientes puede albergar bacterias, sangre y saliva. El cuidado inadecuado del cepillo de dientes no solo da como resultado una mala higiene bucal con el tiempo, sino que también puede propagar enfermedades contagiosas, como COVID-19.

El coronavirus puede permanecer en las superficies hasta por tres días, y esto puede incluir cepillos de dientes. Para desinfectar el cepillo de dientes a diario, enjuáguelo con peróxido de hidrógeno al 0,5 por ciento [7] durante un máximo de 15 minutos. [5] Esta solución puede matar COVID-19 en aproximadamente un minuto. Asegúrese de enjuagar su cepillo de dientes antes de cepillarse.

Por último, no olvide reemplazar su cepillo de dientes con regularidad. Se supone que todos deben reemplazar el cabezal del cepillo de dientes eléctrico o el cepillo de dientes desechable cada 3 a 4 meses.

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No se debe descuidar la higiene bucal durante la afección COVID-19. A continuación, se ofrecen algunos consejos para mantenerse a salvo:

• Trate de almacenar los productos de salud bucal por separado durante la enfermedad.
• Desinfecte todos los productos y herramientas de salud bucal a diario
• Deseche y reemplace el cepillo de dientes y la pasta de dientes después de la recuperación [4]
• Lávese las manos antes del cuidado bucal
• Desinfecte con peróxido de hidrógeno o enjuague su cepillo de dientes con agua caliente durante unos minutos.
• Secar siempre en posición vertical con aire fresco.
• Nunca compartas tu cepillo de dientes
• Evite los cepillos de dientes eléctricos y los Water Piks que pueden producir más aerosoles que los cepillos de dientes manuales

Ha sido un gran mensaje que lavarse las manos ayuda a prevenir contraer COVID-19. Evite tocarse la cara, los labios, la boca, los ojos y los oídos con las manos potencialmente contaminadas. Los estudios muestran que las personas se tocan la cara aproximadamente 23 veces en una hora y esto puede representar una amenaza de virus a través de la boca, la nariz o los ojos. [7] Cuando las manos de una persona se tocan la boca y tienen el virus en la saliva, potencialmente pueden transmitirlo a otras personas. Es este ciclo de manos y boca limpias el que es importante para frenar la pandemia.

¿La mala salud bucal tiene una asociación con COVID-19?

Se han identificado cuatro factores de riesgo esenciales para el COVID-19 grave: diabetes, presión arterial alta, enfermedades cardíacas y obesidad. [8] Todos estos también se han asociado con una mala salud bucal. Si una persona tiene enfermedad periodontal, la asociación de mayor riesgo de enfermedad cardíaca es del 25%, la presión arterial alta es del 20% y 3 veces el riesgo de diabetes. [8]

También existe evidencia de mala salud bucal y asociaciones con complicaciones respiratorias graves. [7] El 52% de las muertes ocurrieron en individuos sanos y el 20% de ellos tenían niveles altos de bacterias orales que pueden haber afectado el progreso de la enfermedad COVID-19.

Mejorar la higiene bucal y la salud bucal puede prevenir el riesgo potencial de superinfecciones de las vías respiratorias de las personas infectadas con COVID-19.

Cómo tratar la "mascarilla bucal"

El uso de una mascarilla ayuda a evitar que las gotas y los aerosoles de la nariz y la boca se transfieran entre sí. Algunos se han dado cuenta de los olores de la boca cuando usan una mascarilla. Más del 50% de la población general padece halitosis o mal aliento. [9]

El uso de una mascarilla puede hacer que la saliva y el aire húmedo se adhieran y se sequen sobre las mascarillas y causen mal olor. Muchas personas respiran por la boca cuando usan una mascarilla que puede causar sequedad, producir olores en la boca y aumentar el riesgo de caries.

Así que recuerda centrarte en una buena higiene bucal en casa, para tener una boca sana y reducir los olores de la boca de la mascarilla . [10]

• Cepille su lengua y enjuague con un buen enjuague bucal
• Tenga cuidado con lo que come, ya que eso puede contribuir a una boca maloliente
• Revise sus medicamentos que pueden causar sequedad en la boca y agravar el mal aliento.
• Manténgase hidratado y busque productos para la boca seca para usar
• Deje de fumar si está pensando en eso ahora mismo, ya que puede provocarle olores persistentes y aumentar su riesgo de problemas bucales.
• Mantén tu mascarilla limpia y fresca
• Comuníquese con un profesional dental para obtener orientación si tiene problemas en las encías que causan olores.

La salud bucal es fundamental para la salud mental, la salud física y el bienestar de las personas.

Referencias:

[1] Kelekar U, Naavaal S. Horas perdidas por visitas dentales planificadas y no planificadas entre adultos estadounidenses. Prev Chronic Dis 2018; 15: 170225.

[2] Encuesta de salud bucal infantil de Delta Dental (2017, 18 de septiembre)

[3]. Los dentistas dicen que los pacientes están sufriendo porque la atención de rutina no se puede reanudar debido al coronavirus, la pandemia COVID-19. (2020, 12 de mayo)

[4] Kai-Wang To, Kelvin. et al. Detección constante del nuevo coronavirus de 2019 en la saliva, Enfermedades infecciosas clínicas, volumen 71, número 15, 1 de agosto de 2020, páginas 841–843

[5] Cai, J., Sun, W., Huang, J., Gamber, M., Wu, J. y He, G. (2020). Transmisión indirecta de virus en grupos de casos de COVID-19, Wenzhou, China, 2020. Enfermedades infecciosas emergentes, 26 (6), 1343-1345. https://dx.doi.org/10.3201/eid2606.200412.

[6] Bains, Vivek Kumar y Rhythm Bains. "¿Es la higiene bucal tan importante como la higiene de las manos durante la pandemia de COVID-19?" Revista asiática de salud bucal y ciencias afines 10 (2020).

[7] Higiene bucal y coronavirus. Obtenido de https://www.newmouth.com/blog/oral-hygiene-covid19/ el 6 de julio de 2020

[8] Sampson, V., Kamona, N. y Sampson, A. ¿Podría haber un vínculo entre la higiene bucal y la gravedad de las infecciones por SARS-CoV-2? Br Dent J 228, 971–975 (2020)

[9] Aylıkcı BU, Colak H. Halitosis: desde el diagnóstico hasta el tratamiento. J Nat Sci Biol Med. 2013; 4 (1): 14-23. doi: 10.4103 / 0976-9668.107255

[10] Enmascarar la boca durante COVID-19. Obtenido de https://www.unitedconcordia.com/dental-insurance/dental-health/conditions/covid19/mask-mouth/ el 10 de julio de 2020.

Acerca de Joyce Y. Sumi, RDH, BS, MS

Joyce Y. Sumi, RDH, BS, MSDH, es Profesora Asociada de Odontología Clínica en el Departamento de Higiene Dental y Directora del Programa Comunitario de Certificación de Posgrado en Salud Bucal en la Escuela de Odontología Herman Ostrow de la Universidad del Sur de California. 

Fuente: Escuela de Odontología Herman Ostrow de la USC