Resumen

Antecedentes: Las personas con enfermedad mental grave (EMG) soportan una carga excesiva de enfermedad periodontal, lo que puede agravar su multimorbilidad mental y física. Por lo tanto, mejorar y mantener una buena higiene oral es fundamental.

Objetivos: Co-crear una intervención de higiene oral basada en teoría para personas con EMG.

Método: Se siguió un método de dos etapas y ocho pasos basado en el Behaviour Change Wheel. La Etapa 1, comprensión del problema, incluyó revisión de la evidencia y consultas con las partes interesadas. La Etapa 2 se centró en identificar las barreras y facilitadores teóricos mediante entrevistas semiestructuradas (n = 20) y la co-diseñación del contenido de la intervención junto con personas con EMG, cuidadores, profesionales de atención primaria, salud mental y odontología, y líderes clínicos. Los datos de las entrevistas se analizaron utilizando el análisis de marco. Las barreras y facilitadores identificados se mapearon con el modelo de Capacidad, Oportunidad y Motivación-Comportamiento y el Marco de Dominio Teórico. Se identificaron y mapearon funciones de intervención, categorías de políticas y técnicas de cambio de comportamiento.

Resultados: El comportamiento objetivo de cepillarse los dientes dos veces al día se abordó mediante la comprensión de las consecuencias de mejorar la salud oral y el cepillado, la formación de un hábito de cepillado, instrucciones y demostraciones de cepillado con consideración de la capacidad cognitiva y la exploración de la necesidad de apoyo financiero y social. Las recomendaciones para la implementación de la intervención incluyeron integrarla en los chequeos de salud física de EMG, capacitar y remunerar a los profesionales de atención primaria y salud mental para que la implementen como parte de un enfoque de atención personalizado e integrado para reconstruir rutinas de estilo de vida más amplias, y mantener el compromiso mediante citas de seguimiento.

Conclusiones: Este es el primer estudio en co-crear una intervención de cepillado dental basada en teoría para personas con EMG, implementada por profesionales de atención primaria y salud mental.

Joury E, Steed E, Heidari E, Francis F, Alhaffar MBA, Begum S, Chew-Graham CA, Bhui K. Co-creating a toothbrushing intervention for adults with severe mental illness. BJPsych Open. 2025 Nov 25;11(6):e287. doi: 10.1192/bjo.2025.10905. PMID: 41287993.