La cirugía Mínimamente invasiva, o de mínimo abordaje, son Todas aquellas técnicas
diagnósticas y terapéuticas que por visión directa o por otras técnicas de imagen,
utiliza vías naturales o mínimos abordajes para introducir herramientas y actuar en
diferentes partes del cuerpo humano.

La rapidez con la que se ha desarrollado esta técnica no tiene precedente en la historia
de la cirugía. Se podrá poner como ejemplo la rápida evolución que en menos de una
década (1985-1993), en Estados unidos, alcanzó un porcentaje del 67 % frente a los
procedimientos de cirugía abierta. Nunca hasta entonces se había producido una
revolución tan grande en el campo de la cirugía, ni una nueva técnica había conseguido
una aceptación universal tan rápida. De todos modos, la adopción de estas técnicas en
todo tipo de operaciones se puede ralentizar debido fundamentalmente al aprendizaje
de estos procedimientos por parte del colectivo médico.

La cirugía mínimamente invasiva en lo referente al aparato digestivo es donde más
desarrollo se ha realizado. La cirugía mínimamente invasiva es un concepto global que
enmarca hoy en día a casi todas las disciplinas médicas. Estas aproximaciones
terapéuticas son muy complementarias, de forma creciente se están aplicando
combinando los tratamientos para casos individuales; la laparoscopia, siendo de las
más conocidas, no es la única técnica empleada.

Desde el punto de vista general podemos clasificar la cirugía mínimamente invasiva
según el espacio anatómico donde es aplicada: cavidad torácica, cavidad abdominal,
articulaciones, cirugía oral, implantología, otorrinolaringología, cirugía respiratoria,
digestiva, urológica, ginecológica, angioscopia vascular, pelvioscopia, etc.
La cirugía mínimamente invasiva presenta una serie de ventajas generales relacionadas
con la técnica y aplicables a cualquier procedimiento. En general, todos los
procedimientos se encuentran apoyados en la reducción de la morbilidad post-
operatoria secundaria y en la disminución de la respuesta fisiológica a la agresión
quirúrgica:
• Reducción de la respuesta inflamatoria sistémica asociada con la cirugía y
mejoría en la respuesta inmunológica.
• Disminución del dolor post-operatorio debido fundamentalmente a la ausencia
de incisiones quirúrgicas y a la reducción del trauma de los tejidos.

• Menores complicaciones en la herida quirúrgica. Las heridas tienen diámetros
menores, por lo que cicatrizan rápidamente y rara vez presentan complicaciones
importantes. Además, es importante destacar el factor estético que conllevan estas
mini-incisiones.

• Disminución del post-operatorio disminuyendo considerablemente el consumo
de medicamentos

La cirugía mínimamente invasiva se encuentra en la actualidad en fase de evolución,
remplazando lenta y progresivamente a la cirugía convencional y reduciendo la
morbilidad de los procedimientos y con un porcentaje creciente de éxitos
terapéuticos. Muchas de las técnicas de cirugía mínimamente invasiva son
previamente exploradas en centros académicos y se van extendiendo poco a poco a
los hospitales con la ayuda de las compañías que desarrollan e introducen en el
mercado la tecnología implicada.

Hoy en día, está probado que la osteointegración es predecible, obteniéndose un
porcentaje de éxito de los implantes del por encima del 96 %. Por tanto, se puede
afirmar que la colocación de implantes en la cavidad bucal es un tratamiento con un
éxito prácticamente asegurado.

En este sentido, el reto que plantea la implantología actual se basa en el desarrollo de
técnicas capaces de proporcionar función y estética con procedimientos quirúrgicos
mínimamente invasivos. El objetivo de las nuevas técnicas implantológicas debe ser
simplificar la fase quirúrgica y protésica acortando los tiempos finales del tratamiento
y minimizando el trauma quirúrgico y, por lo tanto, mejorando el confort del paciente.
Óscar Alonso es experto de Knotgroup Dental Institute (KDI). Este Instituto de
Investigación e Innovación Odontológica trabaja para promover la educación dental y
la innovación en el campo de la odontología e invierte en el desarrollo de cursos de
odontología de calidad y en la incorporación de expertos en cada una de sus áreas.

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