Siguiendo algunas técnicas sencillas, los técnicos dentales pueden lograr excelentes resultados en el campo de la prótesis total.

Como técnico dental, usted sabe: Las dentaduras postizas completas siguen siendo y seguirán siendo relevantes . La edad media de la población seguirá aumentando. Reconozca esta tendencia y amplíe su experiencia. Especialícese en el apasionante campo de las prótesis removibles. Vale la pena.
Hemos seleccionado 5 consejos que le ayudarán a convertirse en un experto superior en prótesis dentales completas . Su dentista y sus pacientes se lo agradecerán. Saber más.

1.  Nunca subestimes el proceso de producción de modelos funcionales.

La producción del modelo a menudo se juzga mal. Muchos técnicos dentales recortan los detalles de los modelos que contienen información importante, o simplemente los ignoran. Esto tiene un efecto perjudicial sobre los resultados.

Las características anatómicas de los modelos son más importantes de lo que se pensaba. No solo son esenciales para el diseño de la base protésica y la retención de la dentadura completa terminada. Pero también brindan información muy importante

• para la posición de los modelos en el articulador ,
• la relación oclusal,
• y por último, pero no menos importante, la alineación de los dientes y el diseño general de la prótesis. 

Aquí hay una descripción general de la información más importante, que a menudo se pasa por alto. Esta lista se puede ampliar a voluntad. 

a) Para una correcta alineación del modelo:

• Trigonum retromolare (triángulo retromolar)

b) Para el diseño de la prótesis y el perímetro de la cubeta de impresión:

• Trigonum retromolare (triángulo retromolar),
• Segmento posterior de ambas tuberas maxilares,
• Bandas de labios y mejillas,
• Surco,
• Linea Mylohyoidea

Si guarda cuidadosamente esta información anatómica, será más fácil seguir todos los pasos posteriores.

2.  Cómo lograr la relación correcta entre la mandíbula

Si su dentista le proporciona un registro de mordida preliminar con Centric Tray junto con las primeras impresiones, esto le permitirá montar los modelos de mandíbula superior e inferior correctamente y en tres dimensiones en el articulador. Como resultado, logrará una alineación inicial de ambas mandíbulas, un pequeño paso de trabajo con gran efecto. ¿Por qué? Porque ahora puede preparar los pasos de registro adicionales individualmente, hechos a medida para adaptarse a un paciente en particular. La dimensión vertical del registro de mordida ya será aproximadamente equivalente a la altura oclusal natural del paciente. El dentista ya no tiene que encontrar la altura oclusal individual del paciente en un enfoque paso a paso. Solo necesitará realizar ajustes mínimos. Esto ahorra tiempo de tratamiento, que puede invertirse en otras tareas.

Los juegos de registro intraoral como el gnatómetro M o el gnatómetro CAD también se pueden utilizar individualmente para los pacientes. Las tres ventajas más importantes:

• El paciente se siente más cómodo.
• El dentista puede trabajar más rápido.
• El registro es más preciso.

3.  Cómo mejorar la calidad de la impresión

¿El paciente se queja de puntos de presión o problemas de retención? Si es así, verifique la calidad de la preparación del trabajo y hágase estas tres preguntas:

• ¿Se puede mejorar la preparación del trabajo (impresiones funcionales y posteriores modelos de trabajo)?
• ¿Toda la información necesaria está visible en el modelo?
• Si no es así, ¿puede usted, como técnico dental, hacer algo para mejorar la calidad?

La buena noticia: sí, puede ayudar activamente a mejorar la calidad, creando una impresión funcional precisa. Esto forma la base de todas las dentaduras postizas que se ajustan bien, con una buena retención basada en una succión estable y puntos de presión escasos o nulos. El diseño periférico de la cubeta de impresión individual es muy importante. Debe haber suficiente libertad para el movimiento sin restricciones de los músculos y, al mismo tiempo, la cubeta debe soportar el material de impresión. Esto permite que los movimientos de masticación, deglución y succión se incluyan completamente en la impresión. El resultado será una base de trabajo muy buena que incluye toda la información necesaria para producir las dentaduras postizas definitivas. En el caso de impresiones funcionales de boca cerrada en combinación con un registro de mordida preliminar, el paciente puede realizar movimientos faciales y funcionales,

Nota: Si, por el contrario, utiliza cubetas de impresión estándar o si la periferia de la cubeta es demasiado larga, existe el riesgo de sobredimensionamiento. Esto da como resultado una restauración dental inestable y / o puntos de presión.

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4. Cómo evitar tener que reproducir una restauración cuando la altura oclusal es incorrecta

Sin duda, ha experimentado esto antes en el laboratorio: las dentaduras postizas a menudo deben reajustarse porque la altura oclusal es incorrecta. Existen herramientas y técnicas sencillas para minimizar el riesgo de reajuste. Esto ahorra a todos, técnico dental y dentista, un valioso tiempo de trabajo.

El registro del pin intraoral ayuda

En general, el registro de clavijas intraorales ha resultado exitoso. Tome el registro intraoral junto con una mordida de registro preliminar y monte la herramienta en las cubetas de impresión individuales. Esto le ahorra al dentista una sesión de tratamiento y permite un registro más preciso.

Nuestro consejo: utilice el gnatómetro M para el procedimiento de acabado convencional o el gnatómetro CAD para el flujo de trabajo digital. Su dentista necesita dos pasos para convertir las bandejas individuales en un registro de pines. Esto permite al dentista determinar la altura oclusal exacta y la relación céntrica sobre dos bases seguras y firmemente colocadas.

Vea aquí  cómo diseñar una cubeta de impresión individual y cómo equiparla con un registro de pines.

5. Los mejores requisitos previos para lograr una dentadura que se adapte estéticamente al paciente

Una visión de terror por excelencia: la dentadura está acabada; el paciente no está satisfecho. No está contento con la configuración. Es una situación molesta, que cuesta aún más tiempo y dinero. ¿A qué técnico dental no le ha pasado esto?

Involucrar al paciente desde el principio

Un factor es extremadamente importante para ayudar a evitar esta situación: asegúrese de involucrar al paciente desde el principio. Aclare la pregunta lo antes posible: ¿Qué es lo que el paciente definitivamente no quiere? Si tiene una imagen clara en mente y es capaz de transmitirla a su dentista y a usted, el paciente sabrá exactamente qué esperar al final. Determine las expectativas del paciente utilizando muestras de prótesis o imágenes . Entonces tendrás instrucciones claras y posteriormente podrás realizar la restauración dental. Las tres ventajas más importantes:

• Aumentarás la satisfacción del paciente.
• Es más probable que el paciente acepte la restauración dental.
• El paciente valorará más su trabajo técnico dental.

Fuente: ivoclarvivadent.com