Resumen

Antecedentes: Los autores de este estudio basado en la práctica estimaron el riesgo de experimentar fracturas dentales y progresión de grietas durante 3 años y correlacionaron las características iniciales del paciente, los dientes y las grietas con estos resultados.

Métodos: Doscientos nueve dentistas de la Red Nacional de Investigación basada en la Práctica Dental inscribieron una muestra de conveniencia de 2,601 participantes con un diente posterior vital fracturado que había sido examinado durante al menos una visita de revisión durante 3 años. Los datos se recopilaron a nivel del paciente, de los dientes y de las fisuras al inicio del estudio, en las visitas de seguimiento anuales y en cualquier visita intermedia. Se cuantificaron las asociaciones entre estas características y las fracturas posteriores del mismo diente y la progresión de las grietas.

Resultados: De los 2.601 dientes con una grieta o grietas al inicio, 78 (3,0%; intervalo de confianza del 95%, 2,4% a 3,7%) desarrollaron posteriormente una fractura. De los 1.889 pacientes no tratados antes del año 1, 232 (12,3%; intervalo de confianza del 95%, 10,9% a 13,8%) tuvieron algún tipo de progresión de la fisura. Las características iniciales a nivel del diente asociadas con la fractura dental fueron que el diente era maxilar y tenía una faceta de desgaste a través del esmalte y una grieta era detectable con un explorador, en la superficie facial y en dirección horizontal. La progresión de las grietas se asoció con dientes masculinos y con múltiples grietas al inicio del estudio; los dientes con una fisura facial basal tenían menos probabilidades de mostrar progresión de la fisura. No hubo puntos en común entre las características asociadas con la fractura dental y las asociadas con la progresión de la grieta.

Conclusiones: El desarrollo de fracturas dentales y la progresión de las fisuras durante 3 años fueron casos raros. Se asociaron características específicas con el desarrollo de fractura dental y progresión de fisuras, aunque ninguna fue común a ambos.

Implicaciones prácticas: esta información puede ayudar a los dentistas a evaluar los factores que ponen a los dientes posteriores fracturados en riesgo de experimentar resultados adversos.

Hilton TJ, Funkhouser E, Ferracane JL, Gilbert GH, Gordan VV, Kopycka-Kedzierawski DT, Meyerowitz C, Mungia R, Burton V; National Dental Practice-Based Research Network Collaborative Group. Baseline characteristics as 3-year predictors of tooth fracture and crack progression: Findings from The National Dental Practice-Based Research Network. J Am Dent Assoc. 2021 Feb;152(2):146-156. doi: 10.1016/j.adaj.2020.09.023. Epub 2020 Dec 24. PMID: 33358237; PMCID: PMC8767416.