Autor/a: Yanpin Fan Xin Shu, Katherine Chiu, Man Leung, Edward Chin ManLo Fuente: Journal of Dentistry Associations of general health conditions with masticatory performance and maximum bite force in older adults: A systematic review of cross-sectional studies

Introducción

A nivel mundial, el número de adultos mayores de 65 años o más fue de 727 millones en 2020, y se prevé que este número supere los 1500 millones en 2050. La caries dental y la enfermedad periodontal son las enfermedades orales más comunes entre las personas mayores. El desempeño masticatorio es una manifestación integral de la función oral.

La Organización Mundial de la Salud define la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. En los últimos años, cada vez más trabajos de investigación se centran en la función oral, en lugar de meras enfermedades orales. Varios estudios informaron que el rendimiento masticatorio deficiente se asoció con una función física disminuida, una ingesta nutricional disminuida, deterioro del estado cognitivo, enfermedades sistémicas y afecciones como accidente cerebrovascular, anorexia, dispepsia, sarcopenia, progresión de la fragilidad, mortalidad y mala calidad de vida.

En un simposio internacional reciente sobre gerodontología, se presentó alguna evidencia sobre los vínculos entre la función oral y las enfermedades/salud sistémicas, pero no se pudo sacar una conclusión sólida y se recomendó más trabajo de investigación. En la literatura, se encuentran disponibles revisiones sistemáticas sobre las asociaciones entre el rendimiento masticatorio y la nutrición y la cognición.

Sin embargo, hasta el momento, no existe una revisión sistemática que proporcione información exhaustiva sobre las asociaciones entre el rendimiento masticatorio y las enfermedades sistémicas, la función física y la calidad de vida.

Tal como está, la presente revisión se centró en las asociaciones entre el rendimiento masticatorio evaluado objetivamente y las condiciones generales de salud. Aunque la salud mental, la función social y el bienestar son atributos importantes para la salud, se consideran resultados con atributos subjetivos. Por lo tanto, los resultados generales relacionados con la salud incluidos en la presente revisión fueron principalmente las enfermedades sistémicas y la función física diagnosticadas profesionalmente.

El rendimiento masticatorio evaluado objetivamente de forma directa y la fuerza de mordida máxima evaluada objetivamente de forma indirecta se incluyeron como resultados relacionados con la masticación. Esta revisión tuvo como objetivo resumir la evidencia disponible en la literatura sobre las asociaciones entre el rendimiento masticatorio evaluado objetivamente y las enfermedades sistémicas crónicas y la función física en adultos mayores.

Objetivos

Dar una visión general de la evidencia actual sobre las asociaciones de las condiciones generales de salud con el rendimiento masticatorio y la fuerza máxima de mordida en adultos mayores.

Fuentes de datos

Se realizaron búsquedas en tres bases de datos electrónicas (Medline a través de PubMed, Embase a través de Ovid y CINAHL Plus a través de EBSCOhost) hasta septiembre de 2021 en busca de estudios transversales sobre las condiciones generales de salud y el rendimiento masticatorio o la fuerza de mordida máxima en adultos mayores.

La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó de forma independiente según la lista de verificación de evaluación crítica del Instituto Joanna Briggs para estudios transversales analíticos. Se extrajeron datos sobre las asociaciones entre las condiciones generales de salud y el rendimiento masticatorio o fuerza de mordida máxima.

Selección de estudios

De los 5133 registros identificados, 39 estudios (43 artículos) se incluyeron en esta revisión. Se encontraron asociaciones negativas significativas entre el rendimiento masticatorio y el accidente cerebrovascular, la sarcopenia, la esclerosis lateral amiotrófica, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la dispepsia, la disfagia, la anorexia y la aterosclerosis carotídea.

Se encontró una asociación negativa significativa entre la fuerza de mordida máxima y la sarcopenia.

Hubo resultados equívocos sobre la asociación entre el rendimiento masticatorio y la diabetes mellitus, y entre la fuerza máxima de mordida y el golpe, y la esclerosis lateral amiotrófica.

No hubo una asociación significativa entre el rendimiento masticatorio y el síndrome metabólico, y entre la fuerza máxima de mordida y el progreso de la enfermedad de Parkinson.

La mayoría de los estudios revelaron asociaciones positivas de la función física con el rendimiento masticatorio y la fuerza máxima de mordida.

Conclusiones

El número de estudios sobre las asociaciones entre el rendimiento masticatorio evaluado objetivamente y las enfermedades sistémicas crónicas y la función física en adultos mayores es limitado.

Se han informado asociaciones negativas entre la función masticatoria de los adultos mayores y la presencia de varias enfermedades sistémicas en varios estudios, mientras que existen asociaciones positivas entre la función masticatoria y algunos indicadores de la función física.

Significación clínica

Este estudio aporta información valiosa sobre la asociación de la función masticatoria con la salud general, lo que llama la atención de los clínicos sobre la función masticatoria de los adultos mayores que padecen ciertas enfermedades sistémicas o disfunciones físicas, y sobre la necesidad de mejorar su capacidad masticatoria para lograr un envejecimiento saludable.

Fuente: intramed.net