Resumen

Objetivos: Las amalgamas dentales (50 % de mercurio (Hg) en peso) son un material comúnmente utilizado para restaurar dientes dañados por caries. En los últimos años, la seguridad del uso de amalgamas se ha convertido en un tema de controversia continua. Este estudio epidemiológico, basado en una hipótesis de investigación, evaluó la relación entre las concentraciones de mercurio en sangre y la presencia de amalgamas en adultos estadounidenses.

Métodos: Se examinó la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) 2015-2016 utilizando el software SAS, versión 9.4 (Cary, NC, EE. UU.), con modelos estadísticos de regresión por encuesta (ajustados por covariables). Se incluyó un total ponderado de 180.811.187 estadounidenses (n = 1.377) entre 18 y 70 años, con datos conocidos sobre: superficies dentales restauradas, concentraciones urinarias de Hg, concentraciones totales y de especies de Hg en sangre (inorgánico y metil-Hg), peso corporal y tasas de flujo urinario.

Resultados: Se observaron aumentos significativos en las concentraciones sanguíneas de mercurio total e inorgánico al comparar adultos con amalgamas frente a adultos sin amalgamas. Las superficies de amalgama se correlacionaron significativamente con las concentraciones de mercurio inorgánico en sangre, y las dosis diarias estimadas de vapor de Hg liberadas por las amalgamas se correlacionaron significativamente con las concentraciones sanguíneas de mercurio total e inorgánico. Este estudio respalda la importancia de la sangre como una vía de transporte clave del mercurio, que es liberado por las amalgamas de forma dependiente de la dosis y se acumula en tejidos y células en todo el cuerpo.

Conclusiones: Las personas con amalgamas que deseen reducir sus concentraciones de mercurio en sangre deben consultar con un odontólogo capacitado y certificado en la extracción segura de amalgamas. Asimismo, deberían considerarse tratamientos farmacológicos para disminuir o neutralizar el mercurio sanguíneo derivado de las amalgamas. Se deben realizar esfuerzos para reducir o eliminar el uso continuo de amalgamas dentales.

Geier DA. Dental amalgams and blood mercury concentrations in American adults. Clin Chem Lab Med. 2025 Oct 20. doi: 10.1515/cclm-2025-0909. Epub ahead of print. PMID: 41109985.