Estudio Clínico OrthoApnea en 103 pacientes con Síndrome de Apnea/hipopnea en sujetos con SAHS leve-moderado
Dic 22 de 2016
Estudio Clínico OrthoApnea en 103 pacientes con Síndrome de Apnea/hipopnea en sujetos con SAHS leve-moderadoEl dispositivo de avance mandibular (DAM) se aplica para el tratamiento del síndrome de apnea obstructiva leve o moderado o para pacientes con apnea severa que no toleran la CPAP o que rechaza la cirugía. El objetivo del estudio era la evaluación de la respuesta de un DAM diseñado por OrthoApnea en el tratamiento del SAOS en adultos.
El presente es un estudio provisional, en lo cual hemos incluido 103 pacientes con SAOS leve o moderado diagnosticado por polisomnografía respiratoria. Hemos excluido pacientes con comorbilidad severa, obesidad severa, problemas anatómicos que impiden la colocación del DAM, reflujo gastroesofágico alta y mujeres embarazadas.
Se ha hecho una poligrafía basal un 3D i-CAT CT scan antes y después de un mes de tratamiento con DAM.
Hemos registrado los siguientes parámetros: sexo, edad, vía aérea y volumen, índice de apnea hipopnea (IAH) – in supino y en otros posiciones -, número total de apneas, numero de apneas y hipopneas obstructivas, índice de desaturación de oxígeno por hora (IDO) y el porcentaje de tiempo durante el valor está bajo 90 % (CT90).
Hemos considerado un tratamiento efectivo cuando la poligrafía de control con DAM era normal (IAG bajo 5) o se ha logrado una reducción significante en el IAH. Los resultados se han analizado por Student’s T-test para datos a pares, el no paramétrico test de Wiloxon y el test de McNemar.
De los 103 pacientes incluidas, 84 eran hombres (81,6%) y 19 eran mujeres (18,4%); la edad media era de 46,47 ± 9,71; el índice de masa corporal (IMC) medio era de 27,36 ± 2,45 kg/m2. Los dos, la vía aérea y el volumen incrementan después del tratamiento (aérea) de 256 a 308mm², volumen de 4533 a 6356mm³). Hemos recibido después del tratamiento una declinación estadísticamente significativa (p0,005) en los siguientes parámetros respiratorios: IAH medio (de 16,2 a 6), los dos en supino (de 25,1 a 6,9) y otros posiciones (de 7,8 a 3,9); medio total de apneas (de 69,2 a 9,5); medio de apneas obstructivas (de 34 a 8,7); medio de hipopneas (de 70,1 a 24,8); medio del índice de desaturación por hora (de 13,7 a 5,5); medio CT 90( de 1,6 a 0,6). En los 72,80% de los casos el IAH se ha dividido en dos. En 90,30% se ha logrado un IAH bajo 10 y en 61,2% bajo de 5.
En nuestra opinión, el uso del DAM OrthoApnea puede ser una alternativa terapéutica para pacientes con SAOS leve y moderado. OrthoApnea incrementa la vía aérea y el volumen de aire, reduciendo el IAH y mejorando unas de sus consecuencias patofisiológicas.
Fuente orthoapnea.es
