Resumen
Introducción y objetivos
Los estudios clínicos han demostrado que el uso complementario de ácido hialurónico (AH) como parte del tratamiento periodontal no quirúrgico (NSPT) ha dado lugar a resultados clínicos favorables. Sin embargo, no se ha llevado a cabo ninguna revisión sistemática ni metanálisis recientemente y no se han explorado previamente los factores técnicos y del paciente. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión sistemática y metanálisis es evaluar los efectos clínicos del AH tópico como complemento del NSPT sobre la profundidad de sondaje (PD), el nivel de inserción clínica (CAL) y el sangrado al sondaje (BoP) en pacientes con periodontitis.
Selección de estudios y fuentes
Las búsquedas sistemáticas de literatura utilizando el enfoque de elementos de informe preferidos para revisión sistemática y metanálisis (PRISMA) identificaron estudios clínicos que incluían ensayos controlados aleatorios (ECA) y diseños de boca dividida que involucraban periodontitis en adultos. Las búsquedas se realizaron en seis bases de datos (PubMed, Embase, Medline, Cochrane, Web of Science, Scopus y Google Scholar).

Datos
De los 1479 artículos identificados a partir de las búsquedas iniciales, se incluyeron un total de 23 en esta revisión sistemática y 12 estudios se incluyeron en el metanálisis y los análisis de subgrupos. Según los estudios incluidos, la terapia adyuvante con HA mostró mejoras en la reducción de la EP (DMP de -0,46, intervalo de confianza del 95 % IC: 0,89 a -0,04, P = 0,04), ganancia de CAL (DMP de -0,35, IC del 95 %: 0,61 a -0,09, P = 0,01) y reducción de BoP (DMP de -0,38, IC del 95 %: 0,78 a 0,01, P = 0,06). Sin embargo, debido a la heterogeneidad de los estudios incluidos, se necesitaron más pruebas para apoyar la mejora de los resultados de la terapia adyuvante con HA debido a intervalos de predicción más amplios (reducción de la PD 95 % intervalo de predicción, IP: 1,95 a 1,03; mejora de CAL 95 % IP -1,11 a 0,42; reducción de BoP 95 % IP -1,35 a 0,59). Las concentraciones más altas de HA (0,8 %) mostraron una reducción más pronunciada de la PD. La calidad general de los estudios incluidos fue moderada utilizando la herramienta de evaluación Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE).
Conclusión
Aunque la aplicación tópica de HA puede proporcionar beneficios adicionales cuando se utiliza con NSPT, el número limitado de estudios, el riesgo de sesgo, la heterogeneidad y la calidad moderada de la evidencia indican que se justifica una mayor investigación para confirmar estos hallazgos y establecer pautas clínicas más definitivas.

Deema Dababseh, Roa Altell, Jing Kang, Jiangyue Lu, Zainab Malaki, Petros Mylonas, Emily Ming-Chieh Lu,
Adjunctive use of hyaluronic acid in non-surgical periodontal therapy: A systematic review and meta-analysis,
Journal of Dentistry, Volume 155, 2025, 105613, ISSN 0300-5712, https://doi.org/10.1016/j.jdent.2025.105613.