Resumen

Objetivo
Este metaanálisis tiene como objetivo investigar las tasas de supervivencia a largo plazo de los implantes dentales durante un período de 20 años, proporcionando una guía práctica para los médicos y al mismo tiempo identificando áreas potenciales para futuras investigaciones.

Materiales y métodos
Los datos se obtuvieron de publicaciones recientes, centrándose exclusivamente en implantes de titanio con forma de tornillo y una superficie rugosa. Se incluyeron estudios tanto retrospectivos como prospectivos para garantizar un tamaño de muestra adecuado. Se realizó una búsqueda sistemática de literatura electrónica en las bases de datos: MEDLINE (PubMed), Cochrane y Web of Science. El riesgo de sesgo de todos los estudios se analizó utilizando una herramienta de Hoy et al.

Resultados
Tres estudios prospectivos (n = 237 implantes) revelaron una tasa media de supervivencia de los implantes del 92 % (IC del 95 %: 82 % a 97 %), que disminuyó al 78 % (IC del 95 %: 74 %-82 %) después de la imputación (n = 422 implantes). Un total de cinco estudios retrospectivos (n = 1440 implantes) mostraron una tasa de supervivencia del 88 % (IC del 95 %: 78 %-94 %). Las causas de fracaso de los implantes fueron multifactoriales.

Conclusión
Esta revisión consolida los datos de supervivencia de los implantes dentales a 20 años, lo que refleja una notable tasa de éxito de 4 de cada 5 implantes. Destaca la necesidad de un seguimiento a largo plazo, que aborde el fracaso multifactorial de los implantes. Priorizar los estándares de calidad es crucial para evitar sobrestimar la eficacia del tratamiento debido a posibles errores estadísticos. Aunque la implantología dental cuenta con terapias fiables, todavía hay margen de mejora y se necesitan más estudios de alta calidad, en particular para evaluar el éxito de los implantes.

Relevancia clínica
Nunca antes se había analizado sistemáticamente la supervivencia de los implantes a lo largo de 20 años en un metanálisis. Aunque se puede esperar una supervivencia a largo plazo, el seguimiento es esencial y no debería finalizar después de la inserción o incluso después de 10 años.

Kupka, J.R., König, J., Al-Nawas, B. et al. How far can we go? A 20-year meta-analysis of dental implant survival rates. Clin Oral Invest 28, 541 (2024). https://doi.org/10.1007/s00784-024-05929-3