Resumen

En etapas graves de periodontitis, la terapia periodontal convencional y los cuidados de mantenimiento suelen ser insuficientes debido a la etiología viral y bacteriana; por lo tanto, un abordaje mecánico por sí solo puede no ser suficiente para eliminar una porción sustancial de los patógenos subgingivales, especialmente en las zonas periodontales profundas. Antecedentes y objetivos: Este ensayo clínico aleatorizado, simple ciego tuvo como objetivo comparar la eficacia clínica y microbiológica de un protocolo de bajo costo que utiliza formulaciones de povidona yodada e hipoclorito de sodio como complementos de la terapia no quirúrgica para pacientes con periodontitis en estadio IV en comparación con clorhexidina, la sustancia más comúnmente empleada hasta la fecha para regímenes antimicrobianos en la terapia periodontal. Materiales y métodos: Cuarenta y cinco pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: control (instrumentación subgingival, asistida por clorhexidina) y prueba (medicación antiviral, instrumentación subgingival con povidona yodada, solución de enjuague de hipoclorito de sodio y antibióticos). Se realizaron mediciones clínicas y análisis microbiológicos al inicio y después de tres meses. Resultados: Después de tres meses, se encontraron diferencias notables en los puntajes de detección bacteriana para Porphyromonas gingivalis (se observó una reducción significativa en la frecuencia de detección en la prueba en comparación con el control (p = 0,021)), y hubo reducciones significativas en la detección en el grupo de prueba para Tannerella forsythia y Treponema denticola, mostrando niveles indetectables (p < 0,0001 para ambos). En el grupo de prueba, el valor mediano de la profundidad de sondaje de la bolsa se redujo significativamente (p = 0,0005); de manera similar, el sangrado al sondaje mostró una marcada disminución (p < 0,0001). Sin embargo, los cambios en la pérdida de inserción clínica y en la puntuación de placa en toda la boca no fueron estadísticamente significativos. Conclusiones: Utilizando el protocolo propuesto, se obtuvieron mejoras sustanciales en los parámetros clínicos y microbiológicos en comparación con las recomendaciones antimicrobianas actuales. En etapas severas de periodontitis, la terapia periodontal convencional y los cuidados de mantenimiento suelen ser insuficientes debido a la etiología viral y bacteriana; por lo tanto, un abordaje mecánico por sí solo puede no ser suficiente para eliminar una porción sustancial de los patógenos subgingivales, especialmente en las zonas periodontales profundas. Antecedentes y objetivos: Este ensayo clínico aleatorizado, simple ciego tuvo como objetivo comparar la eficacia clínica y microbiológica de un protocolo de bajo costo que utiliza formulaciones de povidona yodada e hipoclorito de sodio como complementos de la terapia no quirúrgica para pacientes con periodontitis en estadio IV en comparación con clorhexidina, la sustancia más comúnmente empleada hasta la fecha para regímenes antimicrobianos en la terapia periodontal. Materiales y métodos: Cuarenta y cinco pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: control (instrumentación subgingival, asistida por clorhexidina) y prueba (medicación antiviral, instrumentación subgingival con povidona yodada, solución de enjuague de hipoclorito de sodio y antibióticos). Se realizaron mediciones clínicas y análisis microbiológicos al inicio y después de tres meses. Resultados: Después de tres meses, se encontraron diferencias notables en los puntajes de detección bacteriana para Porphyromonas gingivalis (se observó una reducción significativa en la frecuencia de detección en la prueba en comparación con el control (p = 0,021)), y hubo reducciones significativas en la detección en el grupo de prueba para Tannerella forsythia y Treponema denticola, mostrando niveles indetectables (p < 0,0001 para ambos). En el grupo de prueba, el valor mediano de la profundidad de sondaje de la bolsa se redujo significativamente (p = 0,0005); de manera similar, el sangrado al sondaje mostró una marcada disminución (p < 0,0001). Sin embargo, los cambios en la pérdida de inserción clínica y en la puntuación de placa en toda la boca no fueron estadísticamente significativos. Conclusiones: Utilizando el protocolo propuesto, se obtuvieron mejoras sustanciales en los parámetros clínicos y microbiológicos en comparación con las recomendaciones antimicrobianas actuales.

Kardaras, G.; Christodorescu, R.; Boariu, M.; Rusu, D.; Belova, A.; Chinnici, S.; Vela, O.; Radulescu, V.; Boia, S.; Stratul, S.-I. A Low-Cost Protocol Using the Adjunctive Action of Povidone–Iodine Irrigations and Sodium Hypochlorite Rinsing Solution in Step 2 of Periodontal Therapy for Patients with Stage III–IV Periodontitis: A Single-Blind, Randomized Controlled Trial. Dent. J. 2024, 12, 144. https://doi.org/10.3390/dj12050144