Resumen

Antecedentes
El tratamiento de las caries dentales en dientes primarios con afectación pulpar es un desafío importante. Las guías clínicas ofrecen recomendaciones para un tratamiento eficaz.

Objetivo
Identificar y analizar políticas, guías y recomendaciones para el tratamiento de dientes primarios con lesiones cariosas con afectación pulpar, destacando las lagunas de investigación existentes y sentando las bases para futuras investigaciones.

Métodos
Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos (PubMed, Scopus, Embase, GIN y LILACS) y fuentes de literatura gris (Trip y ProQuest) para identificar guías, consensos, políticas y declaraciones de posición sobre la terapia pulpar de dientes primarios y los umbrales de extracción. Dos revisores independientes examinaron los resúmenes y los títulos, seguido de una revisión del texto completo.

Resultados
Después de eliminar la duplicación, de los 1098 registros, se seleccionaron 14 para el análisis. Esta revisión examinó varios tratamientos para lesiones de caries profundas en dientes primarios, incluyendo recubrimiento pulpar indirecto/directo, pulpotomía, pulpectomía, esterilización de lesiones/restauración de tejidos y extracción. La búsqueda temporal se limitó a documentos publicados entre el 30 de enero de 2008 y el 30 de enero de 2024, que ofrecían información sobre prácticas clínicas en evolución.

Conclusión
El tratamiento de lesiones cariosas en dientes primarios que afectan la pulpa depende de las indicaciones clínicas y puede implicar técnicas mínimamente invasivas. Las opciones recomendadas son el recubrimiento pulpar indirecto, la pulpotomía y la pulpectomía, mientras que el recubrimiento directo y la extracción dentaria no se recomiendan. Se necesitan más investigaciones para abordar las lagunas, mejorar el desarrollo de directrices y mejorar la coherencia de las recomendaciones.

Maldupa, I., Al-Yaseen, W., Giese, J. et al. Recommended procedures for managing carious lesions in primary teeth with pulp involvement—a scoping review. BDJ Open 10, 74 (2024). https://doi.org/10.1038/s41405-024-00259-8