El sistema de salud colombiano ha tenido importantes avances, pero también aguarda grandes tareas pendientes. Desde la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC) hemos propuesto la dinámica de la ‘doble aceptación’, que reconoce los logros en salud, pero a la vez nos lleva a asentir que Colombia aún está muy distante de ese horizonte al que deberíamos llegar, para responder plenamente a las necesidades de la población y obtener mejores resultados en salud.

Evidentemente, hemos mejorado en indicadores como mortalidad materna, mortalidad infantil, control de enfermedades transmisibles y no transmisibles; en la ‘doble aceptación’, se reconoce que en Colombia los indicadores macro ahora son más positivos, pero al desagregarlos y analizarlos por regiones o por nivel de ingreso de las familias, el panorama es otro, se evidencia una gran desigualdad e inequidad en los resultados en salud y esto impone enormes retos; en el futuro deberíamos tener un sistema que brinde los mismos resultados en salud para toda la población, sin importar su nivel de ingresos o su región.

En la cobertura sanitaria es positivo que el país haya logrado cubrir el 96 % de la población con el sistema de salud, pero también son evidentes las dificultades para acceder de forma real a los servicios, por ejemplo, al profundizar y analizar desde el tipo de asegurador que tiene el ciudadano, la cobertura no es la misma y nuevamente se demuestra una gran desigualdad entre lo que recibe un habitante en el centro del país, con un colombiano que habita las zonas más alejadas, porque las redes de todas las EPS (Empresas Promotoras de Servicios de Salud) no garantizan el mismo nivel de calidad, resolutividad, seguridad del paciente y oportunidad y hasta del tamaño del plan de beneficios. Este tipo de segmentación y fragmentación ha llevado a lo que nosotros hemos llamado ‘cobertura pixelada’. Aquí hay segmentación y discriminación en el acceso y el reto es alcanzar una cobertura real para todos que incluya: acceso, continuidad y coordinación.

Respecto a la financiación, Colombia se encuentra en niveles promedio con relación a países con un PIB (Producto Interno Bruto) similar por habitante; el gasto sanitario está alrededor de 50 billones de pesos, es decir 7,20 % del PIB, pero no basta con tener recursos suficientes sino que se deben administrar bien y de manera transparente, para asegurar que se gasten en la atención en salud y se distribuyan correcta y oportunamente en toda la cadena de actores del sistema; el reto es mantener los recursos a buen recaudo, evitando la corrupción y logrando que el dinero rinda.

Tenemos una buena infraestructura, una óptima medicina, un vasto conocimiento y los recursos financieros, pero el sistema no está funcionando bien porque hay fallas en la administración que impactan la salud de la gente; subsisten 45 EPS que en la actualidad no resuelven las demandas de la población y al contrario generan nuevos problemas, por lo tanto, otro gran reto es cambiar la forma de administrar el sistema de salud. 

De igual forma, el sistema de salud colombiano tiene el gran desafío de responder al perfil epidemiológico actual. La Ley 100 se promulgó a principio de la década de los 90 cuando la carga de enfermedades eran eventos agudos, enfermedades transmisibles y una alta incidencia de violencia. Han pasado 28 años y el perfil cambió, no solo en Colombia sino en el mundo, ahora nos vemos enfrentados a atender una población más envejecida con sus enfermedades crónicas: hipertensión, obesidad, diabetes, cáncer, enfermedades mentales, entre otras.

En este proceso también es importante desarrollar un perfil de tecnología que responda a la epidemiología y demografía del país, y eso obliga a que el ingreso de la tecnología al sistema se lleve a cabo de una manera ordenada teniendo en cuenta varios criterios; el temporal, es decir qué tipo de tecnología viene primero para incorporarla; un criterio de eficacia, o sea que funcione, ya se haya probado y que tenga buenos resultados, y tercero, que sea eficiente para el país.

Como lo demuestra este ejercicio de la doble aceptación, el sistema de salud tiene importantes avances, pero para que esos logros sean más eficaces para la población, se debe adaptar el sistema a las nuevas demandas de ésta, así como establecer reformas que resuelvan las dificultades, eliminen las desigualdades y mejoren los resultados en salud. En Colombia no se puede seguir tomando la información como anécdotas estadísticas, sino que se debe utilizar para la toma de decisiones; debemos adecuar la estructura y la infraestructura del sistema de salud, los hospitales, los perfiles de los médicos y las especializaciones a las nuevas realidades y a las necesidades derivadas de la enfermedad y el envejecimiento de la población.

El diseño del sistema de salud debe responder a estos retos, por eso tiene que fortalecerse la promoción y prevención para tener gente sana, conformar redes hospitalarias para estar cerca de donde habitan los pacientes, cambiar la administración del sistema con un papel nuevo para las EPS, más limitado y fácil de cumplir y además, se debe tener una administración limpia de los recursos. Es claro que para generar estos cambios no es necesario partir de cero y desconocer lo que se ha alcanzado, el nuevo diseño del sistema se debe construir sobre las cosas buenas, pero es necesario cambiar todo lo que no está funcionando.

Meditech 2018: una ventana a la innovación, el conocimiento y la experiencia

Precisamente, con el desarrollo de eventos como la VI Feria Internacional de la salud y el XIII Congreso Internacional de Hospitales y Clínicas, que se realizarán entre el 3 y el 6 de julio en Bogotá, buscamos que los tomadores de decisiones en el sector, desde el nivel gubernamental y los diferentes agentes del sistema, puedan tener en el país un acercamiento con los perfiles epidemiológicos deseables, los avances más recientes de tecnología, las innovaciones en modelos de atención, estándares de gestión y soluciones exitosas que han permitido en otras latitudes obtener mejores resultados en salud, para que tengan herramientas a la hora de tomar decisiones en sus organizaciones.

Meditech 2018 será una ventana al mundo para juntar las visiones de innovación, conocimiento y experiencias. Esta gran exposición, que llega a su sexta versión, busca convertirse en el evento HUB o referente del sector salud de la región y reunirá a los principales actores de la industria de la tecnología en salud, con la presencia de expositores provenientes de Austria, Italia, Alemania, China, Taiwán, España y Estados Unidos, entre otros.

Una de las novedades con la que se encontrarán los visitantes es el Centro de experiencia de alta tecnología hospitalaria, en el que se recrearán tres ambientes hospitalarios a escala real: sala de cirugía, una habitación y zona de admisiones, donde podrán interactuar con los equipos y conocer los avances tecnológicos de los expositores, empezando a consolidar así la presentación del hospital del futuro en la feria.

De igual forma, en esta edición los visitantes encontrarán la feria organizada por especialidades como: equipos médicos, equipos de rehabilitación, transporte, mobiliario y dotaciones hospitalarias, software para el sector salud, arquitectura hospitalaria, gases medicinales, entre otros, para lograr que el recorrido sea más dinámico y ordenado.

Respecto al componente académico de la feria, el XIII Congreso Internacional de Hospitales y Clínicas, como es costumbre será un evento de excelencia para aprender sobre las nuevas formas de administrar los sistemas, de relacionarnos con los pacientes y con otros agentes del sector, la manera de agregar valor al proceso de atención sanitaria, las experiencias mundiales en la conformación de redes de atención, el uso del Big Data y la inteligencia artificial para fortalecer la atención en salud; además, los asistentes tendrán una ventana a la visión global de reconocidas agencias de investigación sobre las tendencias y el futuro de la salud, que permitirán orientarnos hacia dónde debemos avanzar, para alcanzar mejores resultados en la salud de la población.

En esta oportunidad tendremos un nuevo espacio de aprendizaje, el primer Simposio de soluciones exitosas en salud de entidades aliadas al sector hospitalario, escenario académico en el que reconocidas compañías presentarán los más novedosos y exitosos desarrollos que han aportado soluciones efectivas, para impactar de forma positiva al sector prestador, en sus resultados y que han permitido una mejor atención de los pacientes.

Como cierre de esta unión de la gran feria de la salud en la región y el escenario de excelencia académica de actualización, tendremos la entrega del V Galardón Nacional Hospital Seguro, de la ACHC, con el que reconocemos los esfuerzos de las instituciones hospitalarias para ofrecer servicios de salud bajo altos estándares de seguridad del paciente. En esta edición se postularon 18 entidades de alta y mediana complejidad de todo el país.  

Fuente: elhospital.com